脑血肿的问题出现的时候容易造成神经压迫的一些症状,比如存在一些肢体功能障碍的问题,有头疼、腿没劲、有时还头晕的症状,就可以引起这种表现,当然也有可能是和之前的一些外伤情况有关系,一旦压迫神经严重的情况下就有可能会引起肢体功能障碍。如果是脑部有出血,里面形成血肿了,会有明显的头部疼痛,伴有恶心呕吐,有的还有昏迷身体偏瘫等表现的。
病情分析:你好,如果是脑部有出血,里面形成血肿了,会有明显的头部疼痛,伴有恶心呕吐,有的还有昏迷身体偏瘫等表现的
意见建议:这个一般来说需要通过CT检查来判断的,如果有明显的头部疼痛或者外伤病史,出现上述问题及时去医院做头部CT为宜
指导意见:你好,单纯头皮血肿,颅内没有出血和损伤,有点头痛头晕,可以用点奥拉西坦营养神经治疗头痛头晕的症状,如果症状好转,比较轻,不输液也没问题!注意休息,适当活动!头皮血肿可以慢慢吸收,血肿比较大,吸收可能慢点,不用担心!24小时内可以冷敷,24小时后再热敷促进头皮血肿吸收!
问题分析:你好,导致鼻腔出血的原因有很多,常见的是鼻腔黎氏区粘膜糜烂、鼻中隔偏曲、鼻腔肿瘤。其次如果是脑外伤颅骨骨折也可导致鼻腔出血。
意见建议:建议你保持鼻腔卫生,及时去五官科检查,如果是脑外伤所致需要积极住院治疗。如果是黎氏区粘膜糜烂可以抗炎补充维生素、局部涂以抗生素软膏等治疗。
脑出血颅内出血包括硬脑膜外出血,硬脑膜下腔出血和脑出血.后者可分成脑内出血,蛛网膜下腔出血和混合性出血.(一)脑内出血高血压病是脑内出血(intracerebralhemorrhage)的最常见原因,其发生机制详见高血压病.此外此类出血也可见于血液病,血管瘤破裂等.大块型脑出血常急骤起病,患者突感剧烈头痛,随即频繁呕吐,意识模糊,进而昏迷,神经系统体征依出血的部位和出血范围而定.基底核外侧型出血常引起对侧肢体偏瘫,内侧型出血易破入侧脑室和丘脑,脑脊液常为血性,预后极差.脑桥出血以两侧瞳孔极度缩小呈针尖样为特征.小脑出血则出现出血侧后枕部剧痛及频繁呕吐.脑内出血的直接死亡原因多为并发脑室内出血或严重的脑疝.(二)蛛网膜下腔出血自发性蛛网膜下腔出血(subarachnoidhemorrhage)约占脑血管意外的10%~15%.临床表现为突发剧烈头痛,脑膜刺激症状和血性脑脊液,其常见的原因为先天性球性动脉瘤,好发于基底动脉环的前半部,并常呈多发性,因此有些患者可多次出现蛛网膜下腔出血.先天性球性动脉瘤常见于动脉分支处,由于该处平滑肌或弹力纤维的缺如,在动脉压的作用下膨大形成动脉瘤.动脉瘤一旦破裂,则可引起整个蛛网膜下腔积血.大量出血可导致患者死亡,机化的蛛网膜下腔出血则可造成脑积水.(三)混合性出血常由动静脉畸形(arteriovenousmalformations,AVMs)引起,AVMs是指走向扭曲,管壁结构异常,介于动脉和静脉之间的一类血管,其管腔大小不一,可以成簇成堆出现.约90%AVMs分布于大脑半球浅表层,因此其破裂常导致脑内和蛛网膜下腔的混合性出血.患者除出现脑出血和蛛网膜下腔出血的表现外,常可有癫痫史.不同部位脑出血的临床表现脑出血是指脑实质内的血管破裂,血液溢出即为脑出血.该病是出血性中风中最常见者.脑出血后,血液在脑内形成凝血块,称为脑血肿.由于脑血肿的占位及压迫,影响脑血液循环而产生颅内压增高和脑水肿,所以绝大多数患者出现头痛,呕吐,昏迷及偏瘫等共性症状.但因出血部位不同,其临床表现并非都是一样.(1)壳核-内囊出血:出现两眼向出血灶同侧凝视的三偏征,即偏瘫,偏身感觉障碍和偏盲.主侧半球病变常伴有失语,辅侧半球病变多出现体现障碍.(2)丘脑出血:丘脑出血常出现病灶对侧的偏身浅感觉障碍与深感觉障碍;出血常波及中脑,发生一系列眼球症状,两眼同向运动不能或两眼向上运动受限而处于向下视,犹如“落日”状,瞳孔变小或不等大,对光反射迟钝或消失.血肿若压迫第三脑室移位可累及丘脑下部出现高热,脉搏增快及血压升高,预后不良.(3)脑叶出血:也称为皮质下白质出血,可发生于任何脑叶.除表现头痛,呕吐外,不同脑叶的出血,临床表现亦有不同.如额叶出血可出现精神症状,如烦躁不安,疑虑,对侧偏瘫,运动性失语等;顶叶出血则出现对侧感觉障碍;颞叶出现可出现感觉性失语,精神症状等;枕叶出血则以偏盲最为常见.脑叶出血一般症状均略轻些,预后相对较好.(4)脑桥出血:通常为突然起病的深昏迷而无任何预感或头痛,可在数小时内死亡.双侧锥体束征和去脑强直常见.早期表现病灶侧面瘫,对侧肢体瘫痪,称为交叉性瘫痪.脑桥出血两眼向病灶侧凝视.脑桥出血常阻断丘脑下部对体温的正常调节而使体温持续增高.由于脑干呼吸中枢的影响常出现不规则呼吸,可在早期出现呼吸困难.(5)小脑出血:多数表现突然起病的眩晕,频繁呕吐,枕部头痛,一侧上下肢共济失调而无明显瘫痪,可有眼球震颤,一侧周围性面瘫.少数呈亚急性进行性,类似小脑占位性病变.重症大量出血者呈迅速进行性颅内压增高,很快进入昏迷.多在48小时内引枕大孔疝而死亡.(6)脑室出血:一般分为原发性和继发性,原发性脑室内出血为脉络丛破裂出血,较为少见.继发性者是由于脑内出血量大,穿破脑实质流入脑室.临床表现为呕吐,多汗,皮肤发紫或苍白.发病后1~2小时便陷入昏迷,高热,四肢瘫痪或呈强直性抽搐,血压不稳,呼吸不规律等.病情多为严重,预后不良.
指导意见:你好脑组织在颅腔内运动使覆盖在脑实质表面的脑蛛网膜撕裂撕裂口处的蛛网膜形成活瓣脑脊液经过此活瓣进入硬脑膜下腔由于活瓣的作用脑脊液只能流进不能流出经过一段时间后硬脑膜下腔内就有大量液体的积聚压迫额叶顶叶或者叶的凸面引起颅脑内压力的增高和占位效应导致颅腔内的痛觉敏感结构受到压迫牵拉而引起头痛.这种头痛呈持续性程度轻重不一多呈隐痛钝痛或压榨痛头痛的部位与硬膜下积液的部位有一定的关系.由于压迫的位置不同除头痛外患者所表现出来的其他临床症状亦不同可以伴有肢体的无力抽搐麻木甚至瘫痪患者可以有吞咽困难饮水发呛说话费力等症状个别患者还可以发生智力下降甚至痴呆.由于现代诊断技术的迅猛发展硬膜下积液能够很快确诊.例如CT扫描检查看到脑表面处有新月形低密度影即可确诊.硬膜下积液应该早日争取手术治疗争取尽早去除积液使脑组织复位保持脑脊液循环通畅.患者经过手术治疗后大多数可以完全康复不会留下后遗症.当然个别病人由于受伤较重而病情危急在伤后几小时或几天内就出现因硬膜下积液而发生的压迫症状引起脑疝而带来生命危险若抢救不及时会发生死亡.