垂体危象与垂体卒中需要做哪些检查

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垂体危象与垂体卒中需要做哪些检查
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魏龙峰 医师 威县方营乡卫生院 儿科 一级甲等
擅长:消化不良、婴儿腹泻、婴儿湿疹等
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指导意见:您好,一般应避免感染,呕吐,腹泻,脱水,寒冷,饥饿及应用安眠药或麻醉剂等诱因而诱发危象。祝健康
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XYWY Pro 2 副主任医师 妇产科
擅长:擅长妇科疾病的诊疗
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  腺垂体功能情况可通过对其所支配的靶腺功能状态来反映。   一、性腺功能测定 女性有血雌二醇水平降低,没有排卵及基础体温改变,阴道涂片未见雌激素作用的周期性改变,男性见血辜酣水平降低或正常低值,精液检查精子数量减少,形态改变,活动度差,精液量少。   二、肾上腺皮质功能 24 小时尿 17- 羟皮质类固醇及游离皮质醇排量减少,血浆皮质醇浓度降低,但节律正常,葡萄糖耐量试验示血糖低平曲线。   三、甲状腺功能测定 血清总 T 4 、游离 T 4 均降低,而总 T 3 、游离 T 3 可正常或降低。   四、腺垂体分泌激素 如 FSH 、 LH 、 TSH 、 ACTH 、 GH 、 PRL 均减少,但因垂体敝呈脉冲式分泌,故宜相隔 15~20 分钟连续抽取等量血液 3 次,相混后送检测。   同时测定垂体促激素和靶腺激素水平,可以更好地判断靶腺功能减退为原发性或继发性。对于腺垂体内分泌细胞的贮备功能可采用兴奋试验,如 GnRH 、 TRH 、 CRH 、 GHRH 等下丘脑激素来探测垂体激素的分泌反应。腺垂体联合兴奋试验 (TRH 、 GnRH 、膜岛素低血精 ) 结果若低于正常,有判断意义,但正常低值也属异常。应当指出,有时结果可与正常重查, ACTH 试验对于判别原发性或继发性肾上腺皮质功能减退症有重要意义。膜岛素低血糖激发 试验忌用于老年人、冠心病、有惊厥和粘液性水肿的患者。   对于腺垂体 - 下丘脑的病变可用 CT 、 MRI 辨别,较蝶鞍 X 线和断层摄片更为精确,尽可能通过无创检查,了解病变部位、大小、性质及其对邻近组织的侵犯程度。对于非颅脑病变也可通过胸部 X 线片,胸腹部 CT 、 MRI ,肝、骨髓和淋巴结等部位的活检,用于判断原发性疾病的原因。
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相关问答

垂体危象主要见于腺垂体机能低下的患者,如果不及时的治疗和确诊,病情发展的较晚,或在出现了急性应激的情况下,会出现垂体危象,主要是由于感染引起的,使用了镇静剂,麻药,引起了严重的脑损伤。脑垂体中风是一种由脑下垂体及脑内肿瘤所造成的一种临床症状,其原因是脑内的垂体及肿瘤的出现,患者可能会有剧烈头疼、视物模糊等症状。

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垂体危象与垂体卒中是不同的,但是有一个共同点,垂体危象主要发生于腺垂体功能减退的患者,如果不及时治疗和诊断,病情发展到后期会出现一定程度的应激反应。垂体危象的诱因包括感染、镇静剂、麻醉药、低温手术等,临床表现特别多样。垂体卒中是由腺垂体或垂体瘤急性出血或梗死引起,导致垂体体积突然增大,压迫垂体及周围组织。

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垂体危象一般会出现在腺垂体机能低下的病人身上,其原因主要有感染、麻醉、低温、外科手术等。
因此一旦确诊为腺垂体功能低下,应尽早进行治疗。在治疗和日常生活中,为了防止垂体危象的发生,应尽量避免上述的一些诱发因素。垂体中风的病因有很多,比如垂体瘤,要定期检查垂体瘤,高血压病人要控制血压,避免妊娠和外源性刺激。

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垂体危征的原因很简单,主要是因为某些炎症引起的,如果病人自身的病情没有得到很好的控制,那么就会出现垂体危征,但是这种疾病的原因目前还不清楚,一般认为与垂体瘤的发生有关。
一种是因为垂体瘤的发育过快,引起了局部的缺血或出血;二是因为垂体瘤向胺上的生长过程会造成局部的血液供应不足,造成整个前叶和肿瘤的缺血、肿瘤体积变大会引起前叶缺血,引起大出血。

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垂体危象是垂体卒中,是一种急性神经内分泌病变。急性垂体卒中的临床表现与肿瘤扩张方向、出血及垂体破坏程度有关。出血迅速,出血量大,对下丘脑有直接的影响。垂体卒中以周围组织压迫症状为主。急性垂体卒中的临床表现与肿瘤扩张方向、出血及垂体破坏程度有关。如果出血速度快,出血量大,会直接影响到下丘脑,患者会出现明显的颅内压增高、视力障碍、意识障碍等症状,直至昏迷甚至死亡。如果影响其他结果还会出现头痛、视力障碍、眼肌麻痹、意识障碍等症状。亚急性垂体卒中临床表现较轻,出血较慢,可仅表现为视力障碍或眼肌麻痹,原有垂体腺瘤症状轻微加重,无脑膜刺激征和意识障碍。慢性垂体卒中患者出血量少,周围组织不受压迫,临床表现一般为CT、MRI或手术检查。

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垂体危象的发病原因主要是垂体功能下降。
垂体危险症状与原发性的下降有一定的关系。这时候应该根据具体的症状进行适当的处理。垂体危险是一种常见的炎症,也可能是引起贫血的原因。平时要多吃富含铁质的食品,多吃一些富含铁的东西,多吃一些,多吃一些富含维生素c的东西,可以帮助人体的铁的吸收和使用。另外,还可以口服一些具有抗菌作用的抗生素。

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