导致感染性关节炎的原因比较多,其中大部分都是有细菌或者病毒感染引起来的。
成人最常见的感染是链球菌,它的传播途径是子宫颈、直肠、手部、手腕、肘部、膝关节等。其次是链球菌关节炎,它是由金黄色葡萄球菌、链球菌、革兰氏阴性杆菌、长杆菌属、绿脓杆菌、沙雷杆菌引起的,革兰氏阴性菌感染多见于青壮年和老人,特别是受过严重外伤和严重的内科疾病的病人,感染性关节炎的治疗方法是通过积极的抗感染治疗,根据药敏结果选用敏感的抗生素,如果是革兰氏阴性菌感染,可以选用半合成青霉素、先锋霉素、万古霉素等。
一般来说,感染性关节炎会有以下症状表现。
1、局部症状:感染性关节炎患者通常会出现局部疼痛、肿胀、温度升高等症状,还可能出现骨质增生、关节僵硬。受累时出现关节活动障碍的症状。
2、全身症状:感染性关节炎患者,通常还会出现、寒颤、发热、乏力等全身症状。
患者需要及时到医院检查并接受治疗,有助于缓解出现的不适症状。
感染性关节炎是指细菌、病毒等微生物入侵关节腔内导致的关节炎症。从而引起关节功能的损伤。奈瑟氏淋球菌性关节炎、非淋球菌性关节炎、HIV关节炎、化脓性关节炎、葡萄球菌关节炎等。临床症状有发热、寒战、局部肿胀、疼痛等症状。辅助检查显示C-反应蛋白增高、血沉加速,部分患者X线表现不正常。足疗程、足量使用抗生素是最好的选择。如果出现脓肿,可以做引流,对于有条件的患者,可以做关节镜下的清理。
这要看关节炎的类型,不同的关节炎检查项目也不相同。
创伤性关节炎,最好是做个关节ct扫描查看有没有骨质结构异常改变。骨性关节炎,一般先拍个关节x线片,观察关节间隙的改变来初步判断关节软骨的磨损情况,还可以做个关节磁共振,来看关节软骨的情况。慢性炎症性的关节炎,比如类风湿性关节炎、风湿性关节炎、血友病性关节炎、银屑病性关节炎等等,应该拍磁共振观察关节内软组织的病变情况。
反应性关节炎通常继发于一些特定部位的感染后,病人应作如下检查。
1.炎症指标:慢性者可以出现贫血,所以患者需要查的有血常规、尿常规、血沉、C反应蛋白、肝功能。
2.病原体的培养:有尿道炎症状者可以做尿培养,有肠道症状时需要做大便培养。
3.放射学的检查:虽然放射学检查并非诊断的必要条件,但是对于患者的病情评估非常重要。
膝关节骨关节炎要进行以下检查:
1对于骨性关节炎的化验并无特效性,大部分患者的血常规都是很正常的,只有极个别的全身性原发性骨性关节炎和外伤性滑膜炎患者,会出现血沉升高的情况。
2.x线造影显示:关节腔内有狭小、软骨下骨质的硬化症及骨赘,这是骨质病变的X线表现。在骨性关节炎初期,只是一种软骨的退化性变化,X射线检查中并无异常征象,但当关节的软骨发生变性、坏死后,关节间隙会越来越窄,出现不均匀的变化,少数人的关节间隙会消失。
3.MRI能准确的显示出膝关节的软骨和软组织的变化,如果有较大的嫌疑,X线片显示为阳性,则需要做MRI。