肩关节脱位需要做哪些检查

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肩关节脱位需要做哪些检查
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
XYWY Pro 2 副主任医师 妇产科
擅长:擅长妇科疾病的诊疗
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  肩关节后脱位时常规肩关节前后位X 线摄片报告常为阴性。由于肩峰下型后脱位最为常见,且肩前后位X 线摄片时肱骨头与关节盂及肩峰的大体位置关系仍存在,故摄片报告常为阴性。但仔细阅片仍可发现以下异常特征:   ①由于肱骨头处于强迫内旋位,即使前臂处于中立位,仍可发现肱骨颈“变短”或“消失”,大、小结节影像重叠;   ②肱骨头内缘与肩胛盂前缘的间隙增宽,通常认为其间隙大于6 mm,即可诊断为异常;   ③正常肱骨头与肩胛盂的椭圆形重叠影消失;   ④肱骨头与肩胛盂的关系不对称,表现为偏高或偏低,且与盂前缘不平行。   高度怀疑肩关节后脱位时应加摄腋位片或穿胸侧位片,则可发现肱骨头脱出位于肩胛盂后侧。必要时作双肩CT 扫描,即可清楚显示出肱骨头关节面朝后,且脱出关节盂后缘;有时可发现肱骨头凹陷性骨折并与关节盂后缘形成卡压而影响复位,或关节盂后缘的骨折。
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肩关节脱位通常可以通过症状、辅助检查等进行检查。
肩关节脱位是指肱骨头从肩胛盂内脱出的状态,应该及时通过手法复位、固定、药物治疗、手术等方式进行治疗处理。肩关节脱位一般可以通过患者外伤史,症状,体征为主,并辅以部分辅助性检查,间关节脱位便可完全确诊。在确诊之后,要马上开始治疗。生活中注意安全,避免碰撞到患肢。避免患肢负重。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

通常情况下,肩关节脱位患者要做磁共振成像检查、抬手搭肩试验等检查。具体情况分析如下:
磁共振成像检查:肩关节脱位即肱骨头离开肩关节盂,失去正常的对合关系,磁共振成像检可以观察肩关节软组织病变情况。
抬手搭肩试验:病侧肘部紧贴胸壁时,手掌搭不到健侧肩部,或手掌搭在健侧肩部时,肘部无法贴近胸壁,提示试验阳性,肩关节脱位患者可以做抬手搭肩试验。

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当要验证是否存在肩关节脱位时,可以从以下几个方面来进行:首先要确定肩部有没有明显的创伤史,例如有明显的肩部撞击或摔伤,那么肩关节脱臼的可能性很大。第二,肩膀有没有疼痛感,如果是因为外伤引起的肩膀疼痛,同时还会出现肩关节的活动不正常的情况,那么就需要考虑肩膀的损伤了。其次,用手触摸肩膀,会感觉到肩膀的位置有一种空荡荡的感觉。这表明肩膀的正常结构被破坏了,有可能出现肩部脱位。如果有上述症状,一定要到医院检查。医生会根据患者的情况做详细的查体,然后安排X线片,详细的查体,x线片,确定肩关节有没有脱位,如果脱位后要进行复位,对患者的病情有很大的帮助。

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x线片摄影是肩部脱位的常见检查手段。
医师根据是否有肩外伤的判断,可以确定是否存在骨折。肩部脱位率最高,大约50%左右的脱位是由肩部的解剖学和生理学特征决定的。常见的是肩大、深浅的关节盂,而脱位者大多是青年男子。临床表现:受伤的肩膀红肿、疼痛、能动性和被动运动受到限制,术后要尽早进行推拿和外科切开。主要原因:肩部脱臼,之前的位置比较多,主要由直接或间接的力量造成。

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肩关节脱位的检查方法有体格检查、CT拍片等。1、体格检查:临床上常见的搭肩试验,当患侧的手放在胸前时,如果手掌不能放在对侧肩上,则说明此项试验为阳性,有肩关节脱位的可能性,是一种简单、实用的检查方式。2、其他检查:考虑到肩关节脱位,有肩胛盂损伤、肱骨骨折、肩关节周围韧带撕裂、撕裂、损伤等情况,需结合X线、CT、核磁共振等检查,明确诊断,然后进行相应的处理。

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  肩关节后脱位时常规肩关节前后位X 线摄片报告常为阴性。由于肩峰下型后脱位最为常见,且肩前后位X 线摄片时肱骨头与关节盂及肩峰的大体位置关系仍存在,故摄片报告常为阴性。但仔细阅片仍可发现以下异常特征:   ①由于肱骨头处于强迫内旋位,即使前臂处于中立位,仍可发现肱骨颈“变短”或“消失”,大、小结节影像重叠;   ②肱骨头内缘与肩胛盂前缘的间隙增宽,通常认为其间隙大于6 mm,即可诊断为异常;   ③正常肱骨头与肩胛盂的椭圆形重叠影消失;   ④肱骨头与肩胛盂的关系不对称,表现为偏高或偏低,且与盂前缘不平行。   高度怀疑肩关节后脱位时应加摄腋位片或穿胸侧位片,则可发现肱骨头脱出位于肩胛盂后侧。必要时作双肩CT 扫描,即可清楚显示出肱骨头关节面朝后,且脱出关节盂后缘;有时可发现肱骨头凹陷性骨折并与关节盂后缘形成卡压而影响复位,或关节盂后缘的骨折。

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