乙肝小三阳怀孕后,随着宝宝长大,可能加重肝脏负担,发生肝功能异常,怀孕期间需要密切监测肝功能,肝功能正常,无需处理。另外,怀孕期间需要密切监测乙肝病毒DNA的结果。如果怀孕24周乙肝病毒DNA大于10的6次方,建议加入抗病毒药物,如降低乙肝病毒定量,降低感染儿童的风险,可用诺福韦和双歧杆菌。
肝功能正常就可以怀孕。根据调查的病毒量采取不同的阻断措施。病毒载量超过10的6次方时,妊娠第24-28周需口服妊娠乙型抗病毒药物(诺福韦或特拉维夫),生儿后注射乙肝疫苗和免疫球蛋白。病毒载量小于10的6次方,则无需抗病毒治疗,孩子出生后注射乙肝疫苗和免疫球蛋白即可。
小三阳孕妇在分娩后24小时内及时注射免疫球蛋白,可以有效预防母婴垂直传播。在怀孕期间注意检查肝功能,如果肝功能正常,就不要有太多的担心,怀孕期间不建议孕妇注射免疫球蛋白或者乙肝疫苗,对胎儿起不到预防作用。
小三阳肝功能正常dna阳性目前是不需要特殊治疗的,可以动态观察,初期每3月复查一次肝功能,每半年复查一次乙肝两对半及乙肝病毒载量,每一年复查一次腹部彩超,通过检查病情稳定者,随访间隔时间可以逐渐延长。
乙型肝炎免疫球蛋白是一种被动免疫,而乙肝疫苗是一种主动免疫,这是两种不同的类型,一种是母亲所生的孩子,如果是乙肝病毒的母亲所生的孩子,应在宝宝出生后24小时之内注射乙肝免疫球蛋白,并接种乙肝疫苗来防止乙肝的传染。
第二种是医护工作者或者其他工作岗位接触到乙型肝炎后,需要注射抗乙肝的免疫球蛋白,但在不能明确是否存在的情况下是否要注射免疫,没有的话要接种。
乙肝小三阳妊娠期间不注射乙肝疫苗是正常的。不允许注射乙肝疫苗,因为孕妇已经被感染了。注射疫苗是没有意义的。以下方面需要注意。第一是在孩子出生后立即注射乙肝疫苗和免疫球蛋白。第二个方面是母亲定期检测乙肝病毒。只要病毒数量不高,一般问题就不大。在平时的生活中应该注意不要吃辛辣刺激性的食物,多吃一些新鲜的蔬菜水果。
乙肝免疫球蛋白主要用于阻断乙肝病毒感染,临床常用于阻断母婴传播,以及阻断某些职业暴露。
乙肝免疫球蛋白阻断母婴传播过程中,需于儿童生后24小时注射第一针,第48小时内在接种第2针。职业接触乙肝免疫球蛋白,需职业暴露24小时注射免疫球蛋白第一针,48小时后,再注射第二针。
因此,掌握乙肝免疫球蛋白接种时机至关重要。