应该及早的进行减压，给肺组织减压，必要时通过胸腔穿刺将肺内的积水抽出，来减轻的压力使肺部的呼吸正常，防止出现呼吸困难，甚至呼吸衰竭，同时积极的治疗肺炎原发病灶。
如果肺炎病情严重，会导致肺积水，肺积水又叫胸腔积液，或患者胸腔积液比较少，可以随着肺炎的症状慢慢改善，积水也会被吸收，不用特别治疗，如果积水状况比较严重，使患者呼吸困难，可以进行胸穿穿刺抽液来来缓解症状，肺炎会分为大叶性肺炎和小叶性肺炎，大叶性肺炎的表现是肺炎链球菌感染，小叶性肺炎多是细菌病毒感染而引起的。
对于肺积水，要找出积水的原因，包括心脏病、冠心病、主动脉瓣病变等，肺积水在中医和西医方面的治疗是不太一样的，中医方面可以通过针刺的方法或者是饮食食疗。西医的治疗原则是抗结核的药物、化疗或者是胸腔排液，抗结核的药物肾上腺皮质激素，看什么原因引起的积水，然后到医院检查清楚之后再去使用。
老人肺积水治疗要检查一下原因，确定后有针对的治疗，如果是因年龄增大导致的心衰引起的胸水，可以抗心衰及利尿治疗就可以，如果是肺部肿瘤引起的肺积水，量比较大，需要抽液治疗，所以先去确定一下病因，然后再治疗。
以利尿剂来增进钠和水的排泄，有助於降低血液容积，减少肺血管的充血，以强心剂来增加心肌收缩力，改善左心室功能，增加心输出量，以动脉血管扩张剂来扩张小动脉，减少全身血管阻力。