咳嗽和咳嗽最常见的临床原因是上呼吸道感染,支气管感染和肺炎。主要由免疫力低下,细菌或病毒感染引起。如果症状明显,家长需要带孩子检查血常规。经过及时消炎,止咳,化痰和对症治疗。
问题分析:反复咳嗽半呼吸困难,持续时间较长,化验及辅助检查结果未知。拟明确进一步医疗评估方法,即诊疗方案。
指导建议:1)疑似慢性阻塞性肺病,建议到呼吸科就诊。2)建议尽快完善感染指标及严重程度评估,及相应的影像学检查,包括血常规、CRP、PCT及胸部CT,及肺呼吸功能评价。3)建议根据上述化验结果确定是否需要使用抗菌素;根据胸部CT及呼吸功能评价结果确定是否需要氧疗等支持治疗。
痰的颜色变白,变得稀薄,量也变少,说明病情在好转。在临床中,病人在感染过程中,通过观察痰液的颜色、量和稀薄、黏稠的程度来评判,用的药是否有效,也是临床评判指标之一。所以,痰液慢慢转白患者病情是在好转。
咳嗽,胸闷,气短,呼吸困难等症状多考虑由于胸膜炎所引起的,应该立即到医院呼吸内科就诊,检查胸部CT,X线片明确具体的病变原因。另外如果排除胸膜炎,也考虑这是由于肺炎,支气管炎所引起的,这属于病变晚期的症状,应该立即到医院完善相关检查,明确病变程度可以在医院进行吸氧治疗,才能有效控制症状。
可能是肺源性疾病导致的,可见于支气管哮喘、胸腔积液、自发性气胸、肺纤维化等。也可见于心脏病者出现肺淤血、心功能不全、冠心病、心肌缺血,心绞痛的一种表现。还有神经功能性引起的,自觉胸闷、气短,主观感觉空气不足,呼吸不畅,常有叹息样呼吸,长出气后自感舒适,有时还常伴有心悸、心前区刺痛,以及乏力、头晕、焦虑、多汗、失眠等神经症状。
糖尿病性喘鸣的原因是糖尿病对应的急慢性并发症。
最常见的是糖尿病酮症酸中毒,由于血糖、酮体水平过高,呼吸深,呼气有酮体臭,严重时可引起昏迷、休克等严重并发症的代谢性酸中毒临床症状。部分糖尿病伴有严重的心血管病变化,糖尿病肾病可出现心力衰竭,合并呼吸系统感染,引起呼吸困难。还应注意是否合并慢性支气管炎、阻塞性肺气肿等,冬季均可出现咳嗽、哮喘。