胸闷上不来气可能是功能性的或者心脏神经官能症。
引起胸闷气短的原因可能有2种，其中以功能性胸闷气短为多见，之所以具有功能性，且无特定病症专有名词，是因为功能性是指患者心情极度悲伤、生气等负面情绪爆发时胸闷气短。如果是在安静状态下或者是在室内行走时，就不会产生胸闷气短的感觉，但是在室外工作或运动的人却可能会出现这种情况。该症状还可能是称为心脏神经官能症，这种情况下，就会导致患者出现胸痛或心慌，甚至还可能出现呼吸困难。
胸闷气短上不来气考虑有神经官能症的可能，神经官能症属于心因性疾病，应以精神治疗为主，辅以药物及其他物理治疗。病人应该在医师的指导下进行循序渐进地对症治疗，消除病因，增强体质，促进康复。
胸闷失眠心慌的原因有以下几点：
1、心脏病：如心肌缺血、心肌梗死或心律失常。可以通过改善心脏病来改善症状。
2、心理因素：情绪紧张可引起神经症，表现为胸闷、心悸、失眠。
3、睡眠障碍：长期睡眠不足和睡眠障碍可引起神经衰弱，出现胸闷、心慌、失眠等症状。这时候最好在夜晚十点左右上床睡觉。不要熬夜，少看电视、电脑、手机。
4、脑源性：与脑缺血缺氧有关，包括动脉硬化、狭窄、斑块，可引起胸闷不适，失眠。它可以通过改善大脑的血液循环来改善症状。
胸闷上不来气，原因很多，最常见的呼吸系统的疾病，心血管系统的疾病，代谢性疾病，贫血等。呼吸系统胸闷，气喘常见于支气管哮喘，慢性阻塞性肺病，自发性气胸，胸腔积液，间质性肺炎。
经常胸闷上不来气可能是以下原因导致的：
经常胸闷上不来气可能是冠心病、心肌缺血常等原因导致的，还会伴有高血压、高血糖、高血脂等危险因子，患者容易出现胸闷、气短上不来气、心前区疼痛等症状。患有心脏神经综合症，这种疾病的临床表现与心绞痛相似，但并无明显的诱因，通常会出现叹气样的呼吸，会出现经常胸闷上不来气，还会出现神经衰弱的症状，比如失眠、易出汗等。经常胸闷上不来气可能是心力衰竭引起的。
胸闷上不来气，可能是由于室内空气不流通，门窗密闭，在室内逗留时间过长，机体缺氧引起的，应尽快去室外空气流通的地方，或者打开门窗室内通风后，胸闷症状即可缓解。支气管哮喘，慢性阻塞性肺疾病，慢性支气管炎急性发作等均可出现胸闷上不来气的表现，应结合病人病史以及其他相关临床表现，进一步明确病因，然后对因治疗。