桥本甲状腺炎可以通过细胞学检查确诊。
桥本甲状腺炎需要通过细针穿刺细胞学检查才能确诊。这是为了更好地了解桥本甲状腺炎的特殊病理学变化。不过细针穿刺细胞学是一种有创的检测方法，所以在诊断时会有很大的疼痛，同时还存在着一些可能出现的出血等危险。另外，桥本甲状腺炎的病人，虽然不能根治，但一般都不会对病人造成太大的伤害，因此，患者经常会推荐通过检测血液中的甲状腺相关抗体来进行确诊。上述治疗方法只作个人参考，并可根据药物的说明书或到专业的医疗机构进行用药。
诊断标准包含有甲状腺损害的表现，如甲状腺彩超见甲状腺弥漫性病变或网格状改变，或有甲状腺结节、甲状腺肿大等。甲状腺相关自身抗体升高，最常见的是抗甲状腺过氧化物酶抗体升高。
桥本甲状腺炎伴甲减不严重。
桥本氏甲状腺炎是一种常见的自身免疫性甲状腺炎。桥本氏甲状腺炎本身没有特异性治疗方法，最终形成甲减，主要是对甲状腺功能减退进行甲状腺激素规范替代治疗，左旋甲状腺激素钠片是首选。老年或慢性心功能不全者，应酌情减重。近年来，随着研究的增加，部分桥本氏甲状腺炎引起的甲减是暂时的，证实桥本氏甲状腺炎引起的甲减有近20%。使用甲状腺激素规范替代治疗后，甲状腺功能自发恢复，预后尚可。
桥本甲状腺炎的原因如下：
1、激素失衡：雌激素过多会诱发桥本甲状腺炎。
2、压力太大：打工的生活无时无刻不有压力。肾上腺疲劳、皮质醇过度分泌、血糖失衡、HPA轴功能障碍可能导致自身免疫性疾病。
3、身体发炎：牙周炎是桥本的诱因之一，因为口腔中参与牙周炎的病原体可以通过分子模拟实现自身免疫。
4、摄入碘含量过高：碘的摄入需要重视平衡，但过量的碘会诱发桥本甲状腺炎，桥本患者需要保持低碘状态。
桥本甲状腺炎的特征是血清中存在甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体，甲状腺过氧化物酶抗体可通过抗体介导的细胞毒作用和补体介导的细胞毒作用破坏甲状腺组织，没有证据表明甲状腺球蛋白抗体可破坏甲状腺组织。
桥本甲状腺炎的诊断标准主要有五项指标：甲状腺部位出现弥漫性肿大，而且表面是不平整的或者是有结节；TGAb和TMAb的检查结果呈阳性；在扫描甲状腺的过程中发现有不规则的凝聚或者稀疏现象；血TSH的检测数值出现升高；氯酸钾排泌实验显示的结果是阳性。