早产儿小肠坏死是新生儿消化系统极为严重的疾病,病死率高达20%至40%,约三分之二发生坏死性小肠结肠炎的新生儿存活,通过积极的支持治疗,和慎重的及时的外科干预可改善预后。
孩子出现肠坏死最常见的原因是胎粪堵塞,常常会出现腹胀,呕吐,便血等症状。只要积极的治疗,是可以治愈的。可以采取手术的方法进行治疗,做好手术后的护理工作,并且密切观察,防止出现感染。
早产儿的小肠坏死是一种疾病,由于缺血缺氧,引起肠黏膜乃至肠深部坏死,主要症状为腹胀、呕吐和便血,最常见的症状是回肠远端和近端结肠,小肠很少受累,腹部X线平片表现为肠壁囊性肺气肿,这是新生儿消化系统的一种非常严重的疾病。我们可以选择禁食、维持水电解质和酸碱平衡、营养支持和对症治疗为主。建议根据检查结果进行治疗,避免影响生命体征。
新生儿坏死性小肠结肠炎特征是在小肠远侧和近端处,常见的是早产婴儿和足月婴儿,男性多于女性。
一般在出生后2-3个星期内出现,首先是腹部肿胀,其次是恶心,其次是有胆汁或咖啡渣样物质;最后是大便和大便,可以是鲜血、果酱样和黑色,x光检查可以显示出小肠胀气,肠道形状坚硬,肠腔增粗,肠道腔内积气体,门脉气体。在进行治疗的时候一定要严格的禁食,在没有出现呕吐和腹痛症状的情况下,如果出现了进食的情况,就可以进行手术。
一般来说,新生儿坏死性小肠结肠炎需要通过以下途径进行治疗。
出现新生儿坏死性小肠结肠炎的情况,一旦确诊应当给禁食,禁饮食期间还应当遵医嘱给予葡萄糖脂肪乳、氨基酸等药物进行静脉补液,从而帮助维持水电解质和酸碱平衡。然后在医生的指导下使用第三代头孢菌素进行治疗。对于病情较为严重,甚至出现休克组长的新生儿,还应当在医生的指导下使用血浆、低分子右旋糖酐等药物来输注平衡盐溶液液。对于出现穿孔腹膜炎的新生儿,还需要考虑进行手术。
要做好造瘘口护理,这个也是很重要的,造瘘口的一些相关并发症,这些都是有可能出现的,作为家属一定要做好护理,然后监测孩子的大便情况。一旦出现大便增多,甚至孩子有脱水的情况,需要到医院及时进行补液的处理,主要的就是监测体重,喂养的目的,就是让孩子长体重,早期达到二期肠造瘘还纳的条件。