我一老友,新近经“彩超”体检时,发现有一“腹主动脉瘤”,直径...

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我一老友,新近经“彩超”体检时,发现有一“腹主动脉瘤”,直径4.5公分。考虑到他年老体弱(83高龄,患有糖尿病、高血压、冠心病、血管硬化等),恐不耐开刀手术,托我代问该怎么办?
医生回答 共2条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
会员962147
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  当患者被确诊患有腹主动脉瘤后,就要积极地进行治疗,治疗该病惟一有效的方法就是进行手术。腹主动脉瘤患者原则上应做择期手术,但对手术耐受性不佳者,应先积极进行药物治疗,以便改善患者的身体状况,为手术创造有利条件。不过,对瘤体破裂者,则需立即进行手术。

  另外,腹主动脉瘤能否破裂与瘤体直径的大小有直接关系。有研究表明:该瘤体的直径小于4厘米时,其破裂的发生率是10%;该瘤体的直径大于5厘米、小于10厘米时,其破裂的发生率是30%~50%。该瘤体的直径大于1O厘米时,其破裂的发生率是80%。所以,目前临床上将瘤体直径达到5厘米作为实施手术治疗的统一标准。但即使该瘤体较小,同样也有发生急性破裂的可能。因此,腹主动脉瘤患者还是要尽早进行手术。瘤体较小的患者,应定期做影像学检查(如B超检查),一旦出现了瘤体增大的趋势,便应进行手术治疗,以防出现严重后果。

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你高龄不开刀就只有观察,看你运气了。注意防止破裂大出血。服药效果不好的哦。
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相关问答

腹主动脉瘤并无明显的临床表现,通常在体检中发现。但若腹主动脉瘤发生破裂,患者可能会出现腹痛、腰背痛、低血压、休克等表现,部分病人可出现双下肢血管栓塞,表现为脚趾头发黑坏死等。也需将腹主动脉瘤与其他疾病进行区分,如下肢动脉硬化闭塞症。

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擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

腹主动脉瘤指人体腹主动脉管壁呈瘤样扩张,直径一般超过50%,常见病因包括吸烟、高血压、血管壁弹性降低,发病隐匿且进展缓慢,如出现腹主动脉瘤破裂,可导致失血性休克,甚至死亡。

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腹主动脉瘤的生存期与正常人一样,只是起病危急,发作破裂可致死,但诊治后的治好率及生存周期远高于腹主动脉夹层。腹主动脉瘤若未出现明显的累及分支血管内瘘,则生存周期较长。在生存周期的过程中,需要注意是否有血压、相关合并症或其它疾病,若出现内科疾病、糖尿病、高血压等,需积极控制,进行支架介入或人工血管置入。

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介入治疗腹主动脉瘤,是最新、最有效的介入治疗方法,即经皮血管内扩张型支架植入术。已有资料表明,血管内支架植入在冠心病、肾动脉狭窄、阻塞性外周血管疾病治疗方面获得的益处。

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考虑手术处理保守治疗,相对效果欠佳的,手术以后做好常规性的消炎和调理措施,可以选择当地的大型公立三甲医院外科就诊,完善检查以后按照临床医生的医嘱下来进行对症处理。平时要多注意休息和适当的运动,不要吃生冷辛辣的食物,要多吃蔬菜水果之类的东西。

龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

腹主动脉瘤是一种非常可怕的疾病,它能够引起内脏、腰椎或者是下肢的缺血。腹主动脉瘤内形成血栓脱落会引起下肢动脉栓塞;腹主动脉瘤也会压迫腹腔内的脏器,导致受压迫的脏器出现相应的症状。治疗方式主要通过手术治疗和介入治疗手术。手术治疗就是行腹主动脉瘤人工血管置换术,把瘤体切掉。微创的介入方式能够在腔内行腹主动脉覆膜支架植入术,隔绝腹主动脉瘤与血液,恢复正常的人体血流动力学。

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