反复流产要做母体相关检测。激素检测主要针对女性的性激素、泌乳素、雄激素、甲状腺功能,还有葡萄糖有没有合并糖代谢的异常,另外需要做宫腔镜或者输卵管造影,同时结合B超评估有没有宫腔的形态异常,通过宫腔镜排除是否有子宫畸形、子宫粘连,这也是导致流产的常见原因。
自然流产后想怀孕检查项目有心电图、高频乳腺彩超、B超等。
如果自然流产后,还要想怀孕,建议及时到医院进行心电图、高频乳腺彩超、B超、妇科常规检查、白带常规+淋球菌+BV、染色体、优生四项、性激素水平、尿常规、肝功能、乙型肝炎血型等五项检查。女性在经过正常的生理期和精神状态后可以在医师的指导下进行怀孕。
需注意,男性也需要检查,比如精液常规、精子形态分析、地中海贫血筛查、梅毒螺旋体筛查、性激素水平、尿沉渣分析等。
复发性流产的病因并不是很清楚,因此患者要做一次排除性的体检,这样才能够找到最大的可能性。
患者要做一些基本的复查,比如做一些基本的优生优育,比如男性和女性的生殖功能,比如激素、精子常规、精子形态染色、精子DNA等。夫妻两人的染色体,主要是要做染色体异常、平衡异位以及免疫不育的检测,比如抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、封闭抗体、Y染色体丢失等。
之前有过两次自然流产,建议最好去正规医院留取胚胎做染色体检查,排除遗传因素。其次还要做免疫学、内分泌检测、男女双方染色体、女方查性激素六项、甲功三项、支原体衣原体、优生四项、免疫四项、凝血机制、抗心磷脂抗体封闭抗体系列等。此外,孕期要注意多做运动,提高身体的抵抗力和身体素质。孕期3个月内要注意口服叶酸,避免出现胎儿的神经管异常。
内分泌功能检查临床上主要根据月经周期情况、基础体温、全套性激素测定、子宫内膜活检以及甲状腺功能和血糖检测等,以了解是否存在黄体功能不全或其他内分泌疾病。黄体功能不全的实验室诊断依据为:子宫内膜活检显示子宫内膜发育落后于月经周期天数2天或以上。
如果女性之前的两次流产都是人工流产,而不是自然流产,不放心先去做一下孕前检查,现在只要月经和排卵正常,就应该能够顺利怀孕的,一切正常就可以放心备孕了,备孕期间一定要记得吃有助于防止胎儿畸形。