风湿性心脏病二尖瓣狭窄的手术时机主要考虑有没有心衰的症状和有没有房颤。
心衰最明显的症状就是不能像平常那样睡普通的枕头，要把枕头放高或者半坐着，这样就会有窒息的感觉。还有一些人，在睡梦中被强行叫醒。房颤指的是心脏跳动不均匀，有些人会出现心脏反复跳动、突突、心慌等症状，自己摸一下脉搏时快时慢。如果不确定，可以去医院做心电图检查。
房颤本身并没有什么危害，但是房颤后的心脏很容易出现血栓，一旦血栓脱落就会随着血液流入大脑，导致偏瘫、失语、半身不遂，严重的话甚至需要截肢。
一般情况下，风湿性心脏病患者出现二尖瓣狭窄的表现时，通常会导致心脏功能的下降，在进行体力劳动之后，有可能会出现呼吸困难，需要及时休息才能得到缓解。
患有风湿性心脏病也可以引起严重的右心衰，出现周身的重度浮肿。如果出现上述症状，患者需要及时前往医院就诊，明确病因后对症治疗，以免延误病情的诊治，影响身体恢复。
心脏二尖瓣返流是由于左心室的负荷和右心室的负荷而加重。
当左心室收缩时，血液从左心室流向主动脉和阻力较低的左心房，流进左心房的返流量可以占到左心室排血的50%，所以左心房的压力会导致肺动脉和肺毛细血管的舒张、扩张、淤血，而左心室舒张期的负荷也会增大。在左心室扩张急性二尖瓣关闭不完全时，左心房突然大量返流，导致左心房和肺静脉的压力迅速升高，导致肺水肿，二尖瓣出现返流，二尖瓣轻微返流属于比较常见的现象，并不是特别严重，但是出现了中度返流和重度返流，则要进行外科手术。
风湿性心脏病是属于比较常见的，这种疾病是由于风湿热活动，即心脏瓣膜造成的心脏瓣膜病变，风湿性心脏病表现为二尖瓣、三尖瓣，主动脉瓣中有一个或者几个脉搏狭窄和关闭不全，这种疾病在早期症状时是无明显的，后期则表现为心慌气短、乏力、下肢水肿等各种表现。
最常见的并发症为肺水肿，患者会有端坐呼吸、胸闷、咳粉红色泡沫样痰，可能会导致不能平躺，肺部听诊有湿??舻那榭觥Ｆ渌?牟⒎⒅⒒褂杏倚乃ソ摺⒎坎?约把?ǖ男纬伞?/p>
心脏二尖瓣反流时，通常认为存在心脏二尖瓣闭合不全、局部血流反流、轻、中度反流无需处理，每6个月至1年复查心脏彩超1次，如已发生严重的二尖瓣反流者，心脏功能受到严重的影响，宜及时胸外科操作。
通常需要开胸进行大手术，若患者身体素质尚可，则请及时处理，当心脏终末期发生而失去手术时机时，则患者治疗无望，而且取得的疗效也较差。
