高眼压的处理

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有一女性病人,16岁,四月前因狼疮性肾炎入院治疗,曾用甲泼尼龙500mg qd*3天,后改40mg qd*10天,再重复用500mg qd*3天冲击,后改为40mg qd,维持一个月后,每半月减一片,现维持为6片/天.入院前视力正常,左1.0右1.2,入院后半月查眼压(非接触眼压计)为22~24mmhg,眼底检查未见异常,房角为宽角,给予噻马酰胺每天两次,半个月后再次检查为28~30mmhg,加用派立明滴双眼,两周后为20~22mmhg,继续用药,两周后再次检查,26~28mmhg.两个月前视力开始下降,裸眼视力左0.7右1.0,矫正视力正常,这几天测眼压23~26mmhg,换哥得曼眼压计测为27~30,自动视野检查生理盲点扩大一倍,改用曲伏前列素滴眼,出现眼红干涩.麻烦教该如何处理.
医生回答 共2条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张朝文 医师 广宗县妇幼保健医院 皮肤科 一级甲等
擅长:皮肤科
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指导意见:你好,眼压高的症状:若房水产生过多或排水系统阻塞而使房水积聚过多在眼球内则压力就会开始上升,造成眼压过高,若眼压上升至一定程度,就会开始压迫视神经使视神经萎缩,随著视神经的逐步萎缩,周边视野会先看不到然后视力逐渐减退,最后视神经全部萎缩就会造成失明,聿於其病程缓慢且在早期因症状不明显,所以病人常常不知道已罹患青光眼,等泣意到视力起变化时,多半已对视神经造成无法挽回的损害,因此早期诊断早期治疗,是可以防止视力的减退.
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李耀宏 医师 于都县第二人民医院 儿科
擅长:儿科呼吸系统疾病、神经系统疾病、皮肤过敏疾病
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指导意见:朋友你好,按现在的情况来讲,要警惕青光眼的发生 朋友你好,按现在的情况来讲,要警惕青光眼的发生
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相关问答

甘露醇可以治疗糖尿病高眼压。
甘露醇是医药上良好的利尿剂,因为它能降低颅内压、眼内压。它也是治疗肾药、脱水剂、糖的替代品,也可作为片剂赋形剂和固体、液体稀释剂。甘露醇注射液作为高渗降压药,是临床救治特别是脑病患者救治中最常用的药物,具有降低颅内压药物要求降压快、疗效准确的特点,临床作用不会引起血糖升高,可以使用。

孙香兰 副主任医师 内科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

问题分析:您好,根据症状显示,要考虑有青光眼,眼底病变或结膜炎的可能。
指导建议:请说明还有无出现眼胀眼痛,头痛,畏光,视力下降的表现,或者眼睛充血发红,异物感,黄绿色眼屎增多等症状,以便于我们判断清楚病情。

何为明 主治医师 其他 解放军总参直属医院 已帮助用户:68227
擅长:小儿内外科各种常见疾病、内科消化系统相关疾病

指导意见:您好!这种情况需要积极降眼压治疗!先用眼水治疗,可以联合两种眼水,如果眼水控制不住眼压需要做抗青光眼手术治疗,如果不积极治疗视野会继续缩小!

周红燕 主治医师 五官科 山东省鲁南眼科医院 已帮助用户:3130
擅长:眼睑炎,急性结膜炎,角膜溃疡,老年性白内障,并发性白内障,慢性泪囊炎,角膜炎,急性虹膜睫状体炎,视网膜脱落,翼状胬肉

问题分析:你好,眼压高多见于青光眼,危害较大,所以一旦确诊,应及时采取相应措施治疗,
意见建议:降低眼压一般采取局部滴用毛果芸香碱等,口服一般应用乙酰唑胺等药物,可有一定疗效,快速降压可选用甘露醇快速静点,必要时应手术治疗

张健男 医师 内科 燕郊人民医院 已帮助用户:69901
擅长:肺癌,胃癌,食管癌,大肠癌,恶性淋巴瘤,直肠癌,恶性肿瘤,恶性黑色素瘤,鼻癌,转移瘤

问题分析:高眼压主要是导致视神经纤维受损,引起视神经萎缩,导致视力下降及视野缺损,病变是不能逆转的。
意见建议:建议针对高眼压问题积极寻找病因,排除青光眼的可能性。并定期进行眼底及视野检查,及时进行干预治疗

付庆东 医师 五官科 西湖朝聚眼科医院 已帮助用户:16266
擅长:视网膜脱落,飞蚊症,视网膜炎,视神经炎,玻璃体后脱离,玻璃体出血,玻璃体积血,老年性黄斑变性,缺血性视神经病变,脉络膜黑色素瘤

指导意见:你好!眼压高可用药控制。可是干眼症比较麻烦的,只能滴点人工泪液缓解。

文惠娟 护士 五官科 定西市安定区妇幼保健站 已帮助用户:3064
擅长:泪点及泪小管狭窄或阻塞,急性结膜炎,玻璃体后脱离玻璃体出血,老年性黄斑样变,慢性泪囊炎,沙眼,近视,散光,弱视,远视