高眼压的处理

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有一女性病人,16岁,四月前因狼疮性肾炎入院治疗,曾用甲泼尼龙500mg qd*3天,后改40mg qd*10天,再重复用500mg qd*3天冲击,后改为40mg qd,维持一个月后,每半月减一片,现维持为6片/天.入院前视力正常,左1.0右1.2,入院后半月查眼压（非接触眼压计）为22~24mmhg,眼底检查未见异常,房角为宽角,给予噻马酰胺每天两次,半个月后再次检查为28~30mmhg,加用派立明滴双眼,两周后为20~22mmhg,继续用药,两周后再次检查,26~28mmhg.两个月前视力开始下降,裸眼视力左0.7右1.0,矫正视力正常,这几天测眼压23~26mmhg,换哥得曼眼压计测为27~30,自动视野检查生理盲点扩大一倍,改用曲伏前列素滴眼,出现眼红干涩.麻烦教该如何处理.

医生回答共5条医生回复因不能面诊，医生的建议仅供参考

童伟医师性病科

擅长：病毒疣、生殖疣、宫颈疣、肛门疣、阴道疣等方面

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问题分析：防止感染：对于已经得上的患者，应该特别注意不能进行性生活。绝对禁止活动性患者与任何人发生性关系。消退无症状期可考虑使用避孕套，但并不能完全防止病毒传播。为预防胎儿及新生儿感染，女患者妊娠期应积极。妊娠28周前患原发性感染者，应中止妊娠。
意见建议：性病病因是什么离婚，夫妻分居，丧偶和未婚者，夫妻生活不协调者，由于增加了高危性行为，几率也增多。性生活中选择避孕套措施不当，也会导致此病的发病和机会。

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王孔文医师性病科

擅长：病毒疣、生殖器疣、等各种疑难病毒疣的诊疗

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问题分析：尖锐湿疣又称生殖器疣，男性好发于冠状沟、龟头、包皮、系带、尿道口，少数见于阴茎体部。0.5%~5%的男性生殖器疣可由尿道口蔓延至尿道粘膜。男性同性恋者肛周及肛内湿疣较阴茎湿疣多5~7倍，可蔓延到直肠粘膜，这些部位的湿度为HPV感染提供了更为适宜的环境。肛门及直肠内湿疣可有疼痛和里急后重感。女性湿疣好发于大阴唇、小阴唇、阴蒂，亦可见于会阴，约1/3伴有阴道湿疣，6%~20%伴有子宫颈湿疣。阴道和宫颈湿疣早期无明显症状，晚期可出现白带增多和性交后出血。女性外阴部湿疣由于阴道分泌物的刺激，损害常较男性者尤大。特别是孕妇的尖锐湿疣，疣体更明显增大，可能与激素代谢的改变有关。
意见建议：该病主要是用抗病毒治疗，同时要禁止性生活，饮食要忌辛辣，切勿自行盲目采购药物最后延误病情，费用的收取一般公立专科性病医院更有保障一些，有伴侣的一定要让伴侣到医院进行个检查，自己要注意病灶的干燥，不要抓挠患处，抗体检查阴转即可。康复后只要不接触病源是不会传染的，生活中洁身自好可以好的杜绝感染性疾病。

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童伟医师性病科

擅长：病毒疣、生殖疣、宫颈疣、肛门疣、阴道疣等方面的...

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问题分析：尖锐湿疣是一种高度接触传染性的类型，具有一定的潜伏期，很多人不了解，它的潜伏期长短不一，平均为三个月，很多人早期症状出现后，并没有特别的，其实，这种病毒在局部潜伏期达八个月之久而不发病，人体抵抗力下降就会导致此病的出现呢。
意见建议：要选择效果比较好的医院进行有效的治疗，同时在期间，患者一定要有足够的耐心，积极配合医生进行有效的，患者家属也应该做好患者的心理安慰，使患者保持积极健康的情绪。虽然说三甲医院有很多，但是要找个在性病特别是方面擅长的，这样对病情也是有好处的。这样可以节省你的宝贵时间金钱祝你早日健康。

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康爽医师性病科

擅长：病毒疣、生殖疣、宫颈疣、肛门疣、阴道疣等方面的...

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问题分析：大部分病人之所以有，是因为夫妻间性生活不卫生给引起的。这个时候的话，需要坚持佩戴避孕套再去房事。而且方式前后的话，需要认认真真去清洗自己的生殖器。而且需要用干净的卫生纸擦拭生殖器。不过，并不是戴上就能预防，得了首先要禁止性生活。
意见建议：湿疣很复杂。有的疣体根大且深，有的融合粘连成片，自身相互传播，形成巨大顽固疣体。一般物、激光、磁化、冷冻很难将其清除干净，尤其是使用激光冷冻，极易将病毒扩散，不利。医生缺乏耐心、细心和经验，有的疣体小得几乎看不见，有的生长在隐蔽地方，容易漏，给留下了隐患。

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王孔文医师性病科

擅长：病毒疣、生殖疣、宫颈疣、肛门疣、阴道疣等方面的...

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问题分析：尖锐湿疣病初为淡红或污红色粟状大小赘生物，形态如丘疹状、乳头状、菜花状、鸡冠状，性质细嫩、顶端稍尖，无痛痒感，渐渐长大或增多。赘生物基底稍宽或有带，表面有颗粒，表面湿润或有出血，在颗粒间常集中有脓液，散发腐臭气味，搔抓后可继发化脓。
意见建议：日常要讲究个人卫生，每日清洗外阴、换洗内裤，个人地内裤单独清洗。即使家庭成员间也应该做到一人一盆，毛巾分用。

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Q: 甘露醇可以治疗糖尿病高眼压吗

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甘露醇可以治疗糖尿病高眼压。
甘露醇是医药上良好的利尿剂，因为它能降低颅内压、眼内压。它也是治疗肾药、脱水剂、糖的替代品，也可作为片剂赋形剂和固体、液体稀释剂。甘露醇注射液作为高渗降压药，是临床救治特别是脑病患者救治中最常用的药物，具有降低颅内压药物要求降压快、疗效准确的特点，临床作用不会引起血糖升高，可以使用。