并发症会在确诊1型糖尿病的5年后出现,因此1型糖尿病应在5年后及时筛查。糖尿病一旦确诊,需要药物终身治疗,随时间延长药物控制血糖会越来越困难,而可能导致糖尿病并发症发生。
糖尿病的调糖过程通常在2至4周左右。
初诊糖尿病患者血糖明显升高,一般建议给予胰岛素强化治疗。一般2周后血糖逐渐下降,恢复到理想水平后,可服用口服降糖药物控制血糖,根据血糖水平及个性化药物及c肽功能情况指导个性化降糖方案。一般高糖,合并严重酮症酸中毒或高渗性昏迷,或严重感染,逐渐达到血糖控制,可以更好地缓解。此外,如酸中毒等急性状态及感染控制,只有明显达到血糖控制才能更好地预防酮症的出现,更好地预防感染的恶化。
一型糖尿病血糖监测一般3-4天时间进行一次。
一型糖尿病的血糖控制是由血糖的合理与否来决定的。一般的时候,临床上推荐病人每周两次,一次检测两次。患者可以每两天进行一次血糖监控。但在血糖不稳定,糖化血红蛋白高的时候,临床上会推荐病人多加注意。例如,医生会推荐病人每日监测血液中的浓度,一天四次。其目的,就是要让患者的医师,在最短时间内,对病人进行合理的治疗。
1型糖尿病的病人,在发生3年后,应每年进行一次眼底检查。2型糖尿病被诊断为一年一次的眼底检查。怀孕之前和怀孕的头3个月要做一次眼底检查。糖尿病性视网膜病变的患者,3-6个月做一次眼底检查,轻微的视网膜病变6个月一次。严重的非增殖型糖尿病视网膜病变需要两个月做一次眼底检查。糖尿病视网膜病变的治疗主要是要防止,日常生活中要注意控制血糖。
正常人患糖尿病没有具体的时间,要看糖尿病的病因什么时候出现。
1型糖尿病患者的发病年龄通常小于30岁,二型糖尿病多见于40岁以上的人群。但如果一级亲属有二型糖尿病,二型糖尿病的风险会略高,发病年龄会更年轻,可以在40岁之前。此外,不健康的生活方式和体重增加也可能加速糖尿病的发病。如果患者肥胖,不注意饮食,经常吃太甜的食物,平时不运动,1-5年就可能发展成糖尿病。因此,糖尿病的病因或危险因素出现后,更容易得糖尿病或加速到糖尿病阶段。
糖尿病饭后一小时开始锻炼比较合适,通常可以锻炼40分钟左右就可以了。糖尿病,一是饮食控制,二是多运动,三是休息好保持心情舒畅,如果属于二型糖尿病,可以服用对症药物治疗。