慢性肾炎高血压型与原发性高血压继发肾损害的鉴别?

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
慢性肾炎高血压型与原发性高血压继发肾损害的鉴别?
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慢性肾炎高血压型与原发性高血压继发肾损害的鉴别 ?

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周恒 副主任医师 武汉大学人民医院 内科 三级甲等
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治
问题分析:肾炎多发生在青壮年,高血压继发肾损害发生较晚。病史非常重要。是高血压在先,还是蛋白尿在先,对鉴别诊断起主要作用。在高血压继发肾脏损害者,尿蛋白的量常较少,罕见有持续性血尿和红细胞管型。而肾功能的损害相形之下较严重。肾穿刺常有助鉴别。有人发现20%初步诊断为原发性高血压者,经肾穿刺确诊为慢性肾炎。
意见建议:以上只是医生根据患者简单描述给予意见。建议患者联系医生,医生会根据患者详细病情,为患者量身制作治疗方案。
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徐春如 主治医师 遂溪县人民医院 内科 二级甲等
擅长:呼吸系统疾病
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问题分析:慢性肾炎高血压型与原发性高血压继发肾损害,两者的重要鉴别点是血压高与肾病发病的先后。
意见建议:原先有肾病史,再出现高血压病,那是肾病高血压,原先有高血压病而后出现肾损害现象,那是高血压肾病,
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张从 医师 贺营卫生院 内科 一级甲等
擅长:慢性糜烂性胃炎,肝炎,习惯性便秘
已帮助用户: 272407
指导意见:您的情况建议服用药物盐酸米诺环素胶囊和热淋清胶囊来治疗,或输液治疗,一般使用青霉素或先锋霉素等来治疗,也建议使用中成药肾炎康复片、金水宝胶囊、黄葵胶囊等,效果不错的,治疗期间做好复查,
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张哲 威县第三人民医院 儿科 一级甲等
擅长:儿童保健,上呼吸道感染,婴幼儿湿疹等
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指导意见:您好,一般慢性肾炎会出现颜面浮肿,下肢浮肿或者轻度的贫血,尿检会出现尿蛋白或者潜血阳性,此病平时需要注意低盐低蛋白优质蛋白饮食 。
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尹雷 山东省省立医院 内科
擅长:内科,上呼吸道感染等疾病
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问题分析:首先,尿蛋白阳性,表示肾脏受损,有炎症。慢性肾炎可以引起高血压,你的目前血压范围正常,可能是与你在医院服用了降压药有关。
意见建议:慢性肾炎:是一组由多种病因引起原发于肾小球的免疫性疾病。临床症状可以表现为水肿、高血压和肾功能不全等,有蛋白尿产生,尿蛋白达到1-3g/24h。可以选用依那普利、美托洛尔、硝苯地平等药物治疗。 而高血压引起的肾脏损伤,又叫肾血管性高血压,主要是由于肾动脉狭窄引起的。可以选用舒张血管的降压药。
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首先要低盐低脂饮食,调整饮食生活习惯,改善生活和工作劳动环境,控制饮食质量,避免精神应激,加强体育锻炼,避免吃一些辛辣刺激性的食物,多死一些清淡的,控制好自己睡眠质量。

龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

高血压是一种心血管综合征,主要表现为体循环动脉压升高,分为原发性高血压和继发性高血压。
原发性高血压又称高血压病,是心脑血管疾病的主要危险因素之一,常伴有心血管危险因素,对心脏、脑、肾等重要器官结构及功能造成损害。原发性高血压是由多种因素共同作用引起的,其中遗传因素和环境因素共同作用的结果。继发性高血压是一种由特定疾病引起的高血压,约占所有高血压的5%,也称为症状性高血压。原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、肾血管性高血压、肾素分泌瘤、原发性醛固酮增多症等继发性高血压可以通过手术根治。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

继发性高血压是由于肾脏疾病,肾血管儿疾病或者其他因素明确的病原因导致的。原发性高血压没有明确的身体疾病的情况而出现的高血压,往往与遗传情绪饮食有关。

龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

高血压有原发性好血压与继发性高血压之分。
当病人有高血压表现,血压需测定,并通过问有无高血压病史,对高血压发病类型进行判断,也可适时采用以高血压为对象的疗法,减轻不适症状。目前我国对于高血压病的诊断主要依据病人的临床表现以及实验室检查结果来确诊。原发性高血压与继发性高血压在某些方面有差异,原发性高血压由病人自身心脏及供血能力缺乏所致,在处理中存在着困难。原发性高血压由于病因特殊,所以在处理中,病人需接受基础性器官之检查及治疗,尤其有些有心脏的人,血管和其他各种原发性疾病病人,原发性高血压发生时,需及时查找原因。另外,原发性高血压也会伴随着其他相关并发症产生,比如心力衰竭,心肌梗死等,都可能引发严重的后果。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常来说,原发性高血压和继发性高血压的区别有很多,具体分析如下:
1、原发性高血压:多是遗传、肥胖、工作压力、生活习惯、年龄、药物等综合因素引起的。在临床上,以综合干预为主,是一种长期的慢性病;
2、继发性高血压:主要原因是肾上腺肿瘤、肾血管狭窄等。根据病因进行治疗,不需要长时间服用药物,就能完全治愈高血压。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

继发性高血压与发性高血压有很大的区别。
原发性高血压是由某些先天遗传基因和多种致病因素共同导致的。原发性高血压与高钠低钾饮食、超重、肥胖、饮酒、吸烟、精神紧张等因素有关。继发性高血压是一种继发疾病,以肾脏疾病最为常见,比如急慢性肾小球肾炎、急慢性肾盂肾炎、肾脏纤维化、肾脏肿瘤、肾积水等。此外,肾动脉血管狭窄还会导致血压升高。还有内分泌系统疾病、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症、大动脉炎、甲状腺功能亢进等。此外,原发性高血压病程较长,成病程进展缓慢,继发性高血压一开始可能会出现明显的血压升高,并且容易导致心、脑、肾、靶器官受损。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治