血性心包积液是一种炎性、结核性或恶性肿瘤疾病治疗，应诊断症状的原因并进行对症治疗。炎性心包积液主要是抗炎性的，结核性心包积液需要抗结核治疗，肿瘤性心包积液需要抗癌治疗。只有病因治疗才能使渗出不再发生。
如果有大量的心包积液，需要通过刺入导管进行心包穿刺引流。由于心包积液会引起心梗，严重时会有致命危险。心脏压迫会严重限制心肌的舒张性，降低血液循环，通过导管进行引流，可以减轻心脏压迫。心包穿刺置管引流后，经常规、生化、病理及微生物等检测均可导致心包积液的发生。
如因肿瘤引起的大面积的心包积水，则要进行相应的放射治疗及化学治疗。肺结核引起的大面积的心包积水，要做好抗结核病的准备。出现了严重的炎性心包积液，需要进行抗感染的药物。
医生会利用中医里面的辨证论治，大多活血化瘀的目的。将滞留在人体里面多余的液体带入人体的排泄系统里面，并且将液体里面人体所需要的营养物质留下来，比如维生素和蛋白质。其次，需要将人体的排泄系统疏通，这样才能够保证排便的通畅，并且令积水能够尽快通过人体排泄系统排出去，达到利水消肿，将所表现出来的临床症状去除。
心包积液少量的，这种暂时不需要特殊的处理，但是需要完善一些辅助检查，尽量明确心包积液的原因。看看到底是什么原因导致的心包积液。但是对于中到大量的积液，出现胸闷憋喘的症状，甚至出现心包填塞，应该积极的给予心包穿刺、引流，减轻心包内的压力，从而避免出现心包填塞的症状。
中量心包积液仍较严重，具体情况应根据实际症状，对症下药。
如果没有及时诊断出来就进行抽液的话，可能导致病情进一步恶化，严重时会危及生命。心包积液为临床常见表现，多数心包积液因量少，临床上并无表现。在一些心脏疾病中，也有很多的患者可能会产生胸腔内大量积液的现象。部分病人可有气短胸痛，甚至可有心包堵塞等上述表现。对于这类疾病需要进行鉴别诊断，明确病因后才能制定有效的治疗方案。在治疗上可采用内科治疗，也可采用外科治疗。