急性膀胱炎怎样治疗?

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周小娟 护士 乐至县良安中心医院 内科 二级乙等
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急性膀胱炎的患者,首先需要卧床休息,多饮水,避免刺激性食物,热水坐浴可改善会阴部血液循环,减轻症状。碳酸氢钠或枸橼酸钾等碱性药物,能降低尿液酸度,缓解膀胱痉挛,黄酮哌酯盐(泌尿灵)可解除痉挛,减轻尿路刺激症状。传统的10~14日的抗菌疗法对无并发症的膀胱炎并无必要,国内外提倡单次大剂量或3日短疗程治疗。

许多报道单次大剂量抗菌药物治疗单纯性膀胱炎能取得满意疗效,且与14日疗法无差异。单次大剂量给药有如下几个优点:①方法简单,病人乐于接受;②医疗费用低;③治愈率高,疗效显著;④极少发生药物毒副作用;⑤极少产生耐药菌株。具体用药方法为:磺胺甲基异口恶唑(SMZ)2.0g,甲氧苄氨嘧啶(TMP)0.4g ,碳酸氢钠1.0g,一次顿服;或复方新诺明5片,或羟氨苄青霉素3.0g,或甲氧苄氨嘧啶4 00mg顿服。

为了彻底灭菌,有作者认为其常规疗程仍以3天为宜。复方新诺明2片加碳酸氢钠1.0g,每日2 次;或羟氨苄青霉素0.5g,每日4次;氟嗪酸0.2g,每日2次。均连续服用3天,对膀胱炎的治愈率与传统的14日疗法相似,且副作用少。其适应症与禁忌症同单程疗法。至于老年人的下尿路感染,Mccne认为:老年人不论是症状性或无症状性,都应采用5~7天疗程,因为老年人多存在膀胱功能异常,膀胱流出道不全梗阻及阴道、尿道粘膜萎缩等,使治疗增加困难。

单剂疗法和3日疗法避免了不必要的长期服药而产生的耐药细菌和副作用的增加,但要加强预防复发的措施。若症状不消失,尿脓细胞继续存在,细菌培养仍为阳性,应考虑细菌耐药或有感染的诱因,要及时调整更适合的抗菌药物,延长应用时间以期达到早日治愈的目的。对于久治不愈或反复发作的慢性膀胱炎,要做详细全面的泌尿系检查,要解除梗阻因素,控制原发病灶,使尿路通畅。对神经系统疾患所引起的尿潴留和膀胱炎,根据其功能障碍类型进行治疗。

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急性膀胱炎,少年儿童老年人都可能患这种病的,这种疾病多由上行感染引起,常伴有急性尿道炎。急性膀胱炎需适当休息,多饮水以增加尿量,注意营养,忌食刺激性食物,热水坐浴可减轻症状。是根据尿细菌培养,药物敏感试验结果选用有效的抗菌药物。

李玉涛 主治医师 外科 四川省医学科学院·四川省人民医院 已帮助用户:0
擅长:专业擅长:无精症、少精症、弱精症、精子畸形、前列腺炎、勃起功能障碍、早泄、精囊炎等疾病的诊治,熟练掌握人工授精等辅助生殖技术。

通常情况下,急性膀胱炎没治疗可能能好,可能不能好。具体情况分析如下:
急性膀胱炎是一种常见的疾病,患者常会出现尿道有烧灼感、尿频、尿急等情况,有时还会有肉眼血尿,通常在排尿终末时比较明显。如果患者的免疫力很强,即使没治疗,也可能会自行恢复。如果患者的病情较为严重,一般需要在医生指导下使用药物进行治疗,比如注射用青霉素钠、头孢拉定片、罗红霉素片等。

李明 副主任医师 外科 中国医科大学附属盛京医院 已帮助用户:0
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

到专业的泌尿外科,检查尿常规的同时做尿动力学以及膀胱镜检查,这样才能通过数据选择药物治疗,或者是物理治疗,达到一个正常的水平,避免心理压力过大,要放松心情,注意保持外阴清洁。

李明 副主任医师 外科 中国医科大学附属盛京医院 已帮助用户:0
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急性膀胱炎应尽可能用3天短程治疗,忌不必要长期服药等,避免耐药性的出现,也避免副作用的加重。
一般在尿常规检查发现细菌培养阳性时即可考虑使用抗生素治疗。针对致病菌属,选择适当抗菌药物,可以选择复方磺胺甲唑、头孢菌素类,喹诺酮类药物等。对于膀胱内细菌培养阴性而尿常规检查正常者,可用敏感抗生素进行抗感染治疗。如经过3天的治疗,症状不会消失,尿脓细胞仍有。就必须考虑到可能发生耐药菌株感染和细菌对常用抗生素敏感性降低等情况。应适时调整较适宜抗菌药物,增加应用时间,才能达到完全治愈的目的。

李明 副主任医师 外科 中国医科大学附属盛京医院 已帮助用户:0
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在急性膀胱炎的治疗过程中,不能有性生活,应该避免性生活,否则症状会恶化。建议使用抗生素进行治疗。抗炎药物应该是广谱和浓缩药物。治疗过程中,多喝水,多排尿,配合热水坐浴,能有效缓解症状。有明显膀胱刺激症状的患人可以通过解痉药物缓解症状。

李玉涛 主治医师 外科 四川省医学科学院·四川省人民医院 已帮助用户:0
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急性膀胱炎可能会反复发作。在治疗后期,如果病人感觉自己已经痊愈,可以不用药物,因为此时体内的细菌病毒还没有被彻底杀死。如果出现这种情况,很明显会导致急性膀胱炎的复发,即使到了晚期,想要彻底恢复,也要继续服用药物。急性膀胱炎的发病通常比较突然,白尿时会有烧灼感,尿道区疼痛时会有尿急、尿频等现象,这种情况主要见于女性,晚期会出现血尿。如果病情比较严重,会出现血尿、血块等情况,如果严格按照医生的要求进行治疗,平时注意一些小细节,就可以防止出现急性膀胱炎的再次发作。

马凯 副主任医师 外科 北京大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:以经皮肾镜、软输尿管镜、软膀胱镜等腔内新型微创技术处理各类复杂肾结石、输尿管结石、输尿管狭窄等疾病。