一般来说，月经推迟小腹胀痛是月经不调、服药等原因导致的。具体分析如下：
月经推迟小腹胀痛，很有可能是由于月经不调、服药、妊娠等原因引起的，建议去医院做B超看看子宫内膜的厚度。有过性生活的女性可以提前做孕试纸，也可以做血液检测。通过以上的检测，可以明确病因，然后进行针对性的处理。不过，如果推迟一个周之内，也是比较正常的，可以先休息2-3天，然后用药物进行调理。
日常生活中，饮食应当尽量以清淡为主，少吃生冷、辛辣、刺激的食物，多吃新鲜的蔬菜和水果。
如果平时月经周期规律，而且有性生活月经推迟首先需要排除怀孕的可能，如果能排除怀孕的可能，月经推迟不超过十天是正常的，有时候精神紧张焦虑，作息不规律，或者过度劳累都会导致内分泌失调的，营养不良，贫血，月经也会推迟的。白带异常多考虑患阴道炎，先排除怀孕的情况，其次需要做白带常规，明确细菌分型。
月经延期20天还不来，排除怀孕可能性，可能是内分泌失调引起的，月经受到很多因素的影响，例如最近心情一直不好，压力过大，睡眠质量差等都可能导致月经紊乱的，平时规律作息和饮食，不要压力大，注意保暖。
小腹胀痛腰酸是慢性盆腔炎的典型表现，但是如果怀孕了，怀孕的先兆流产也可能会导致小腹胀痛、腰酸的情况，所以要通过化验看一下是不是怀孕了，排除怀孕后，可以检查超声观察是否有盆腔积液的表现。
如果月经推迟了没有怀孕，可能是其它原因。关于卵巢的主要原因，女性卵巢功能下降的话，雌激素分泌等相应地减少，月经也会延迟，经量也有可能减少等。
子宫性原因是宫腔内操作后，如刮宫、人工流产等，子宫内膜损伤严重，宫腔粘连，月经可能延迟。可能是垂体瘤、多囊卵巢综合征等性激素内分泌紊乱，月经稀发、月经迟缓。女性过度疲劳精神压力、大事件休克、过度减肥、体重减轻，以及过度运动可能会耽误月经。具体需要进行检查后再明确。
考虑是没有怀孕，可以暂时观察一段时间看看的，或许是怀孕的时间较短，还不能够测出来，或者是自己没有怀孕，如果超过时间太长需要及时去们当地的公立医院做血检hcg，这是最早也是最准确的检验早孕的方法，确定是否怀孕，否则就要进行调经。