甲状大钙化不一定需要手术，具体需根据患者情况确定。
首先甲状腺结节可见钙化，一般说明患者甲状腺结节发生病变，但病变的具体情况尚未确定。一般来说，甲状腺钙化较粗、较大，良性较多，说明病变增生组织分化明显、平均。对于无甲状腺结节压迫、多汗、心悸、心律失常等症状，患者可考虑不先行手术，可行手术穿刺提取结节部组织活检，确定患者钙化部位的具体情况。如果患者没有考虑活检，还建议定期进行甲状腺彩色超声检查。一般在首次检查3个月后进行检查，若甲状腺结节有明显变化，需手术治疗。
甲状腺结节钙化，应先不乱用药，行病理活检和甲功检查，根据检查结果合理用药。病理活检认为良性，甲功检查发现甲状腺功能亢进问题，在医生指导下可服用双氯芬酸钠缓释胶囊、丙基硫氧嘧啶等药物，改善甲状腺功能亢进问题。如有甲减问题，需按医嘱补充甲状腺激素进行替代治疗。病理活检提示恶性病变，需尽快治疗手术，手术后可按医嘱补充甲状腺激素替代治疗。
甲状腺钙化是指甲状腺结节钙化，不会消失，一般需严密随访观察。
结节性甲状腺肿、桥本氏甲状腺炎、甲状腺腺瘤、甲状腺癌等都会引起甲状腺结节钙化。甲状腺结节的许多特点包括钙化、血流信号、横径比例、规律程度等，都是判断甲状腺结节等级的标准。一般四级以下结节被认为是良性的，可随访观察，但结节较大，表现明显症状或影响外观时可考虑手术。对于四级以上结节，一般明确病理后可直接切除或进行细针抽吸细胞学检查。
甲状腺钙化是指甲状腺组织内出现钙质沉着，是病理性钙化。甲状腺钙化通常由甲状腺结节生长、甲状腺外伤、甲状腺炎等多种情况引起。具体如下：
1、甲状腺结节生长：甲状腺结节生长时，甲状腺细胞组织钙盐沉积，一段时间后甲状腺结节可能出现钙化现象，这种情况通常不影响甲状腺功能。
2、甲状腺外伤：甲状腺出现异常增生结节，可见甲状腺钙化。患者需在3-6个月内定期观察甲状腺结节形态和钙化程度，必要时需行手术切除处理
3、甲状腺炎：患者因感染等情况患有甲状腺炎，机体可能出现甲状腺代谢异常，引起钙盐沉积。在这种情况下，患者需要在专科医生的指导下明确原发性疾病后进行靶向治疗。
甲状腺钙化灶是常见的病理改变之一，病变组织内有钙盐沉积，在超声下可以见到强光点或者强光斑、强光环。
甲状腺结节约25%可见钙化阴影，甲状腺癌50%-62.5%可见钙化，钙化颗粒越粗大，癌组织分化越好。其钙化阴影特征与癌症分类可能有以下关系。砂砾样钙化与甲状腺恶性肿瘤基本相同，尤其是乳头状腺癌的特征表现为：粗大钙化影像中约10%-20%为癌，其中滤泡状腺癌所占比例较大。髓样癌可表现为粗大颗粒与砂砾样钙化混合，通常甲状腺良性肿瘤钙化影像多致密，边缘较清晰。
右甲状腺钙化灶是甲状腺病理改变，多数是由于甲状腺结节出现钙盐沉积所表现的症状。
右甲状腺钙化灶临床多见于甲状腺恶性肿瘤表现的病理症状。如果超声、彩超影像学表现为钙化灶，建议患者进一步详细检查，病理判断是否为真正的良性和恶性。建议恶性甲状腺疾病患者选择手术的方法治疗，同时合理进食，注意休息，保证心情舒畅，避免精神压力过大。