脑梗塞出院后如何治疗

会员1667321 51-65 已回复
我父亲64岁于2009年4月28日,忽然感觉左下肢无力麻,有点小便***,去医院检查超敏C反应蛋白4.90mg/L。TCD示椎基底动脉血流速度减低,头颅CT示右侧放射区和胼胝体多发性脑梗死,磁共振示胼胝体部及体部前份右侧异常信号影、右侧半卵圆中心、右侧桥小脑臂后方多发小斑片样异常信号影,5月16日出院,现还头晕,左下肢无力,语言无力反应迟钝,后续要如何治疗?或是吃什么药?谢谢!
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
范增军 医师 河北邢台贺营医院内科 一级甲等
擅长:中西医结合内科常见病,对消化、呼吸、两性生活、生殖...
已帮助用户: 247495
治疗原则主要是改善脑循环,防治脑水肿,治疗合并症。
1�适当地活动 可以起到改善脑循环的作用,但有神志不清的应卧床休息,加强护理。
2�改善脑部血循环 增加脑血流量,促进侧支循环建立,以图缩小梗塞面积。选用低分子右旋糖酐、706代血浆、维脑路通、复方丹参注射液、川芎嗪等药,每日1~2次,静滴液量250~500毫升,连用7~10天。有头痛、恶心、呕吐或意识障碍者,可用20甘露醇脱水治疗,每日2次,每次250毫升。
3�溶血栓疗法 常用尿激酶、链激酶溶解血栓。用国产尿激酶2万~5万单位加入0.56摩尔/升10葡萄糖液中静滴,每日1次,每疗程10天。也有人采用尿激酶颈动脉给药治疗脑梗塞,一般在发病24小时之内应用,由于采用颈动脉穿刺注药,难度较大,必须在医院应用。溶栓治疗应早期应用的原因,是由于血栓形成的第1天内,富含水分,易溶解,这样见效快,疗程短,但要密切观察病情,以免引起脑出血的严重后果。
4�高压氧治疗 经实践证明对治疗脑梗塞效果很好,可以大大降低脑梗塞的病残率。宜于早期应用,每日一次,10次为1疗程,每次吸氧时间90~110分钟,必须在密闭加压舱进行,受条件限制。
5�调节血压,控制高血脂,高血糖 目的是控制发病的危险因素。但血压过高的不要降压太快;血压过低时适当给予提高。脑梗塞病人往往血糖高,对治疗不利,必须积极控制。
6�昏迷病人注意保持呼吸道通畅 及时吸痰,翻身拍背,活动肢体,预防肺炎和褥疮发生
有用0
关注
王勇林 齐河县潘店医院内科 一级甲等
擅长:内科,尤其擅长肺炎等疾病
已帮助用户: 54056
你好:
需要坚持长期口服药物治疗和康复锻炼逐渐改善症状;坚持治疗防止复发;脑梗塞的复发率是很高的,只能预防,不能根治,建议具体遵医嘱用药,平时血压血脂要控制正常,除了用药治疗以外,还要注意劳逸结合,生活作息有规律,避免精神压力或过分紧张。改善不良生活方式与习惯有助于疾病的康复。
有用0
相关问答

如果没有头痛头晕的情况,可以选择药物保守治疗。如果有头痛或者是晕厥症状的就要及时的住院输液治疗,因为这种病有随时严重的可能性,一切要听从主治医生的安排。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑梗塞会出现这种头痛头晕的一种表现,属于这种后遗症状。建议要到专业的脑内科来检查,诊断明确以后选择这种营养神经和细胞以及康复理疗的治疗方式,这样才能使其恢复到一个正常的状态,一般这种治疗周期在3~6个月的时间。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

一般情况下,大面积脑梗塞的患者需根据具体病情进行诊治。具体分析如下:
1.临床怀疑大面积脑梗塞,但头部CT还没有显影,且时间在4.5个小时之内:对于此类患者,如果没有禁忌症就可以选择积极的溶栓治疗。
2.发现的时间较晚,头部CT检查病灶已经可见:此类患者无法采取溶栓治疗,但可以实行常规的抗血小板聚集,可在专业医师建议下,遵医嘱使用阿司匹林或氯吡格雷片口服。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,如果有胃炎糜烂,肝囊肿,脑梗塞等多种疾病,建议患者改变饮食习惯,并根据病因对症治疗。建议患者及时就诊,明确病因后,对症治疗。
通常来讲,对于胃炎糜烂,如果是幽门螺旋杆菌感染造成的,可以积极四联治疗,若是其他病因,可以服用抑制胃酸、根除HP及保护胃黏膜的药物。而对于肝囊肿,如果囊肿小于5cm,患者也没有症状,定期复查即可,但如果肝囊肿直径大于5cm,可以手术治疗。脑梗塞不发作的话,患者可以每年去医院进行保养,也可以使用甲钴胺等药物,配合银杏达莫注射液等药物输液治疗。需注意的是,所有药物要在医生指导下服用。在饮食习惯上,注意饮食清淡,避免辛辣刺激生冷食物,不暴饮暴食,戒烟戒酒。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,脑梗塞如果是脑血栓形成,在急性期过度以后,需要进行严格的控制血压、血糖和血脂。如果检查出来是大面积的脑梗塞,就一定要进行手术,减轻颅内压。
平时要保持环境安静,注意保暖。饮食清淡,以流食为主。不能自主饮食的可以鼻饲。治疗期间患者要注意保证充足的睡眠时间,养成良好的生活习惯,同时要定期前往医院进行复查,有助于病情的恢复。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

小脑梗塞治疗后仍然眩晕、呕吐去正规三甲医院神经内科都可以治疗。口服改善脑循环的药物进行对症治疗。也可以配合针灸治疗,睡前用艾叶煮水泡脚半个小时。如果复查ct,依然有小脑梗塞的存在,就可能是梗塞导致。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗