病人情况:
男,54岁,平时大量饮酒,被动吸烟...

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病人情况:
男,54岁,平时大量饮酒,被动吸烟比较严重。病人有鼻窦炎(做切除手术但未根治),又长年呼吸不均匀的状况;

发病当天的情况如下:
8:30 上班,9:00的时候突然感觉到胸口疼痛,如刀割般,至咽喉部,持续两三分钟;然后,胸口以上巴掌大的区域,明显不适,轻微胸闷,无呼吸急促情况,不头晕,不出汗,不呕吐;
9:20分,步行到县医院,做心电图(另附),医生建议赴徐州治疗;10点,患者又步行到县中医院,请擅长心脏病的医生看图并听诊,他怀疑为窦房结综合症,开药心保丸,服用2粒后,步行至车站,乘大巴赴徐州,12:10分到达。乘大巴期间就感觉症状好转。
步行10里14:40至徐州二院就诊,14:54做心电图(另附)。住院。进监控室,做心电图(另附)。
:另:
发病前一个星期,因工作任务繁重而连续加班;
十年间,有两次类似情况发生,但因时间甚短没有引起患者的重视,没有进行治疗。

心电图状况:
心律不齐,心电监测器显示:心跳变化大,时而45、46,时而70多下,其间还伴有无规律性停跳现象(时间为:1.6s,最长一次1.9s),具体的图像附后。

经检验,体内微量元素均正常,尿常规正常,血液检查正常(除血脂高,低密度脂蛋白胆固醇高,),心肌酶测定也正常

经连续两天卧床休息,注射低分子量肝素钠、雷卡、心先安针后,病人自我感觉正常。

请教,是否已经排除心肌梗塞?(据二院说已经基本排除)
是否有必要做心脏造影?心脏造影对病人有何益弊?有无后遗症?需要放置支架吗?有没有其他的诊疗手段?
对于医疗方面的知识我们比较欠缺,希望你能多费心。谢谢了!
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
黄红远 主治医师 综合性医院
擅长:内儿科
已帮助用户: 1040
你好,看完你的叙述我们只是清楚了你的心律不规律,有心率不齐的表现,但具体的其他情况你说得并不清楚,我们也看不到图片,从情况来看还不是很典型,心梗的诊断从你提供的这些资料上来看并不是很确定。至于后面的问题得在明确诊断的前提下才能回答的。
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相关问答

小孩鼻窦炎可以采取药物治疗、手术治疗等方式来根治。具体情况分析如下:
小儿鼻窦炎可以遵医嘱首选青霉素,比如阿莫西林克拉维酸钾,也可以选择大环内酯类抗生素比如红霉素或者阿奇霉素,用药疗程要在症状控制后继续治疗一周,一般可以根治。如果小孩鼻窦炎合并与腺样体肥大、扁桃体肥大、鼻息肉、颅内、眶内等疾病,需要手术治疗达到根治目的。

王玉玮 主任医师 儿科 山东大学齐鲁医院 已帮助用户:0
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

一般情况下,小儿鼻窦炎可以通过检查症状、体征、CT检查等内容来确诊。具体内容如下:
1.症状:如果小儿有鼻塞、流脓涕、有粘稠白色分泌物、听力下降、咳嗽等症状,说明可能会存在鼻窦炎。
2.体征:如果小儿有鼻腔黏膜慢性充血、双侧下鼻甲肥大、双侧中鼻道、鼻腔内脓涕或者粘性鼻涕蓄积等体征,也提示可能是得了鼻窦炎。
3.CT检查:家长还可以通过带小儿进行CT检查来确诊。

周小凤 副主任医师 儿科 首都医科大学宣武医院 已帮助用户:0
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

一般情况下,宝宝鼻窦炎可以通过药物治疗、生活护理等来改善,具体内容如下:
根据患者的历史,可以分为急性和慢性两类。小儿的鼻窦炎一般都是因为受凉而引起的。出现鼻塞、流脓涕、头面部疼痛、气味异常等表现。一般以阿莫西林克拉维酸钾、头孢霉素为主,可以通过静脉注射和静脉注射来缓解症状,持续时间为10-14周。并结合鼻腔内的粘液稀释及喷雾疗法,以加速发炎。大多数情况下,到了青少年时期,就会出现慢性的鼻窦炎。

周小凤 副主任医师 儿科 首都医科大学宣武医院 已帮助用户:0
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

艾灸不能根治鼻窦炎,建议患者积极治疗,具体分析如下:
对于鼻窦炎,艾灸是无法治愈的。鼻窦炎主要是因为长时间受寒感冒而导致的炎症。艾灸具有活血通络、祛风散寒的功效,可以减轻鼻窦炎,但不能彻底治愈。鼻窦炎的治疗可以通过服用消炎的药物进行调理,不能吃辛辣的食物,不能受凉感冒,要有规律的生活习惯。如果症状比较严重或者经过以上的治疗没有明显的改善,建议到正规的医院耳鼻咽喉科做进一步的检查。

陈秀杉 副主任医师 中医科 山东大学齐鲁医院 已帮助用户:0
擅长:手术或药物治疗各类肛肠疾病,如肛内外炎症、肛裂、痔、瘘、肛乳头肥大等。擅治中医内科各类疾病;中医儿科杂病。

鼻窦炎常继发于上感或急性鼻炎,这时原有症状加重,出现畏寒、发热、食欲不振、便秘、周身不适等。小儿可发生呕吐、腹泻、咳嗽等症状。多可出现-侧持续性、偶可发生双侧持续性鼻塞。病人脓鼻涕增多且不易擤尽,如向后流入咽部及下呼吸道时,刺激咽、喉粘膜,引起发库、咳嗽和咳痰,甚至恶心。前额部疼,晨起轻,午后重。还可能有面颊部胀痛或上列磨牙疼痛,多是上颌窦炎。

周小凤 副主任医师 儿科 首都医科大学宣武医院 已帮助用户:0
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

一般来说,宝宝鼻窦炎如果得到及时有效的治疗,通常会在5~7天左右有明显的好转,但是这种好转的几率可能存下个体差异,通常与病情、体质等有关。
宝宝出现鼻窦炎的症状,家长应该带其及时到医院检查,如果是鼻窦炎,应该积极使用头孢克肟颗粒、欧龙马滴剂、鼻渊舒口服液等药物进行治疗,尽早治疗可以减轻对宝宝身体的伤害。

卢成瑜 主任医师 儿科 广州医科大学附属第一医院 已帮助用户:0
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治