皮瓣的成活率受以下几个因素的影响：
1、皮瓣下方出现了血肿。
2、伤口感染。
3、在靠近关节处或关节处，应当尽量避免皮瓣的运动，避免牵扯到皮瓣中的血管而引起血管痉挛。
3、患者自身营养状况，比如低蛋白血症、严重贫血等，都会对伤口的恢复造成一定的影响。
4、手术后要注意保暖、适当抬高患肢、三方治疗等。
皮瓣移植手术前需要做的准备有控制基础疾病、保持创面干净等。
1、手术前要做好伤口的全面评价。
2、保持创面干净、感染控制，为移植皮瓣创造了良好的环境。
3、遵循供需平衡的原则，在修补伤口时，尽可能地降低供皮瓣区的损伤。
4、全面评价患者的身体情况和基本疾病，对基本疾病进行控制。
5、对病人进行心理疏导和安抚。
6、患者应建立自信，加强营养调节，严格控制血压和血糖。
离皮瓣移植术后护理要点有：
1、观察皮瓣部位皮肤颜色：患者在皮瓣移植之后，要注意观察移植的地方皮肤颜色，如果有淤青或发黑的情况请及时处理；
2、及时用药：游离皮瓣移植术后，皮肤比较脆弱，需要及时运用碘伏药物来防止发炎感染，还可以运用生长因子促进皮肤的恢复；
3、饮食健康清淡：游离皮瓣移植术后，为了防止疤痕的产生，一定要清淡饮食，静卧修养。
皮瓣移植术是一种特殊类型的皮肤移植，就是将一块活的皮肤移植到需要皮肤或者需要修复的部位。活的皮肤指皮肤切下带有血液循环的红色皮肤，仅仅是皮肤不可能完全是皮瓣，同时还富含有其他组织如皮下浅筋膜组织、脂肪，也可能带有深层的深筋膜组织，但是肯定带有血液循环，这就是皮瓣。
皮瓣移植术是将有血液供应的皮肤及皮下组织转移到需要被修复治疗的部位的手术。皮瓣是指皮肤上的一块红色的，上面有血液在流动，但并不是全部都是皮瓣，而是含有皮下浅筋膜组织、脂肪、深筋膜组织等。皮瓣具有较高的存活率，在缺损部位附近即可进行移植，也有一些皮瓣通过切断皮瓣的血液循环，重建血管，形成皮肤。皮瓣移植手术多指是患者由于局部组织的坏死或者是坏疽形成。
皮瓣移植手术后的护理：
1、在26℃或更高的室温下，对患肢皮瓣区进行保暖，可在皮瓣区30~40cm处放置60瓦的电灯，并持续7~10天。
2、病人必须卧床休息，避免由于姿势的改变而导致的脉搏起伏。
3、将患肢抬高10~15°，高于心脏，有利于消肿。
4、正确制动，护理过程要温和，避免因疼痛而导致的血管痉挛。
5、保持血液流通，避免伤口感染。
6、密切观察血液循环，发现有血管危象所致的供血不畅时，要立即进行检查。