糖尿病肾病如何检查?
糖尿病肾病如何检查?
糖尿病肾病的检查项目主要包括肾功能、尿常规、尿微量蛋白和24小时尿蛋白定量。
因为对于糖尿病肾病来说，最重要的指标就是尿蛋白。在糖尿病肾病的第三阶段之前，用诸如ACEI或ARB的药物治疗可以防止疾病的进展。如果糖尿病肾病进展超过四期，主要表现为大量蛋白尿。到了第五期会表现为肌酐升高，而糖尿病肾病到了第四期后，药物治疗只能延缓病情恶化，最终可能发展为尿毒症。平时要注意定期随访复查，监测病情变化。
糖尿病肾病的检查项目如下：
1、血糖检查：糖尿病肾病患者首先要进行血糖检查，主要包括空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白检查。
2、影像学检查：糖尿病肾病患者也可以进行影像学检查，主要包括腹部CT检查和b超检查。
3、肾穿刺活检：肾穿刺活检是诊断糖尿病肾病的金标准。根据肾组织光镜、电镜和免疫荧光染色的变化，可以对肾小球损伤进行分级和分级。
4、其余检查：如24小时尿蛋白检查、肾功能检查、血脂含量检查、尿常规、血清肌酐肝功能检查、肾功能检查、肾小球滤过率检查等。通过各项指标的结果可以评估患者的肝肾功能和凝血功能，有助于判断糖尿病肾病的严重程度。
查糖尿病肾病要可以做尿常规和肾脏彩超检查。如果考虑是否合并糖尿病肾病，常常要做尿微量白蛋白的检测，临床蛋白尿的检测，也就是尿常规的检查，肾功能相关的检查，包括血肌酐、尿素氮、肾小球滤过率以及肾脏超声。
糖尿病合并肾病应行肾功能及尿常规检查。腰痛的原因很多，如腰椎病、肾病等。检查血糖、尿蛋白排泄率、尿沉渣、尿素氮、肌酐、核素肾动态肾小球滤过率等，建议控制好血糖，定期服用降血糖药物，定期监测血糖，控制饮食时间和数量，必要时使用药物。
核素肾动态肾小球滤过率增加和B超测量肾体积增大符合早期糖尿病肾病在尿毒症时GFR明显下降但肾脏体积往往无明显缩小。眼底检查必要时作荧光眼底造影可见微动脉瘤等糖尿病眼底病变。
糖尿病肾病主要通过尿常规、尿微量白蛋白、肾功能、肾脏超声等几类检测，可分为以下五期：
1、高滤过期，该期超声提示患者肾脏体积较以前增大，肾小球滤过率也较以前明显增加，为找出这一期，行肾脏超声多可发现蛛丝马迹。
2、运动后蛋白尿，该患者平时无蛋白尿，但运动后尿液中微量白蛋白增多，此时可建立尿液中微量白蛋白的肌酐比值，发现患者微量白蛋白尿。
3、微量白蛋白尿期，该期无运动，尿中有持续微量白蛋白，常规查尿中微量白蛋白可早期发现。
4、临床蛋白尿期，该期尿蛋白量较大，一般可在患者尿常规检测中发现。
5、患者肾功能也存在问题，肾功能衰竭可能导致血肌酐、尿素氮水平升高。