问题分析：你好，根据你的描述情况，胃溃疡合并十二指肠球部溃疡。
指导建议：根据你的描述情况，上述四联疗法可以治疗上述病情，枸橼酸铋钾有胃粘膜保护作用，不需要增加氢氧化铝
一般情况下，
十二指肠溃疡三联用药管用。
三联药物治疗幽门螺旋杆菌所致十二指肠炎具有良好的疗效。三联制剂是目前临床上较为常见的治疗方法，主要包括埃索美拉唑、阿莫西林、甲硝唑等。在服药的时候要在医生的指导下进行，以免出现不适症状。
日常生活中，建议适当进行体育锻炼，避免受到激动、紧张、愤怒等情绪刺激。
十二指肠溃疡一般能做胃镜。
十二指肠溃疡是一种消化系统的疾病。常见的症状是上腹部有规则的疼痛，以空腹、饥饿、夜痛为特征，吃完饭后症状减轻，同时还会出现烧心、反酸、恶心、呕吐等症状，还会伴随着呕血，大便等消化道出血。目前，对消化道粘膜病变的确诊，以内窥镜为基本依据。对于有心肺功能较差的老人，建议做胃肠造影。
通过胃镜检查幽门螺杆菌是正确的，因为有了幽门螺杆菌，就会出现相应的症状。幽门螺杆菌会在胃内长时间的稳定生长，通过检查胃镜检查发现的粘膜上皮有无退行性，坏死和炎症，从而确定是否存在幽门螺杆菌。不过，因为胃镜检查有创伤，因此在诊断幽门螺杆菌时，可以采用碳13或者碳14呼气测试。
需要注意的是，如果患者出现不良症状，建议患者前往医院就诊。
通常情况下，幽门螺旋杆菌阴性胃溃疡可能会癌变。具体情况分析如下：
幽门螺旋杆菌是导致粘膜组织发生癌变的原因之一，如果生活中出现了暴饮暴食、经常吃一些辛辣、油腻、霉变的食物，这些都会导致胃癌。此外，吸烟、饮酒等不良习惯也与胃癌有一定的相关性。另外，遗传、抑郁、烦躁、精神紧张等不良情绪也可能诱发幽门螺旋杆菌阴性胃溃疡癌变。
胃十二指肠溃疡的症状如下：
1、会出现功能性消化不良、慢性胆囊炎、胆石症等引起的上腹部疼痛多为持续性，大多伴有发热，B超可以确诊，空腹时疼痛。
2、以持续腹痛为主发作时常有发热，常由饮酒或饱餐诱发。特别注意与钩虫病、胃泌素瘤的鉴别。
建议患者出现相应症状后及时到医院进行检查，明确病因后进行针对性治疗。
