剖腹产20天恶露鲜红色一般是不正常的。
如果是在剖宫产后20天出现鲜红的情况，那是不正常的。血性恶露、浆液恶露、白恶露是产后恶露的三种类型。血性恶露一般在出生后3-4天内会出现浆液恶露，一般在10天内会出现浆液恶露。因此，在产妇产后20天内出现白色恶露，其中含有大量的白细胞。如果在剖宫产后20天出现了鲜红的恶露会导致宫腔中有残余的胎盘或胎膜，建议及时就医。
剖腹产后一个月恶露变鲜红色可能是以下三种原因导致的：
第一、患者有可能赶上月经来潮。有一部分女性在生产之后，一个月左右就会有正常的月经来潮。
第二、要考虑患者宫腔内有残留的可能性，比如患者有胎盘残留，这种情况下需要做妇科彩超来明确诊断。
第三、要考虑宫腔感染的可能性。宫腔感染可以导致患者出现阴道流血时间长，流血量多的情况，但是一般会伴有腹痛或者发烧等不适。
剖腹产20天后，恶露的颜色仍然是红色的，属于正常范围。恶露一个多月的时间是正常的。如果是恶露还没有完全清除，可以口服收缩子宫的药物。如产后逐瘀颗粒、益母草颗粒、新生化颗粒、产后祛瘀颗粒、益母草颗粒等，可以起到收缩子宫的作用，促进恶露排出。42天左右可以到医院做个检查，看看有没有恶露清除干净，有没有子宫刀口的情况，女性在哺乳期出现月经不调是很正常的情况。
剖腹产手术后两个月，如果有这种鲜红色的血液，基本上还是考虑月经来潮，并不考虑是恶露，所以目前就是正常的一个月经情况，不用去过多的紧张，如果是母乳喂养期间。是可以检查子宫附件的B超，看看是不是子宫内膜的脱落引起的出血。如果出血量异常，不是月经血总出血，那患者必须到医院做个彩超或者是宫腔镜检查一下，明确诊断之后对症治疗，以免发生危险。平时注意外阴卫生，保持外阴干爽透气，勤换内裤，注意外阴卫生。
剖腹产45天又有血流出的原因如下：
剖宫产后出现了恶露，一般持续时间是6周即42天。剖宫产45天，在恶露干净后又出现了阴道流血。生理上有来潮的可能，产后42日内没有发现任何异常，这次的出血量在7个工作日内是很常见的。出现阴道流血时间长达七日以上应及时就医，以明确病因，考虑可能是妇科炎症、子宫内膜病、宫颈病变等疾病引起的。
剖腹产35天刀口里面疼可以采用以下办法，具体分析如下：
首先，需要检查刀口有无红肿、热、化脓、裂开、异常凸起等特殊情况，阴道有无异常分泌物、恶露清洁等，如果没有异常，可以通过热敷、红外线照射、微波照射等方式来促进局部组织的血液循环，穿着柔软宽松的衣物，不要摩擦伤口，多吃富含蛋白质、维生素等营养成分的食物，有助于伤口的恢复。