肾动脉狭窄的诊断通常要通过影像学检查来确定肾动脉狭窄的位置和范围，通常通过泌尿系统和双侧肾脏动脉、静脉彩超进行初步的筛查。肾动脉狭窄是指一侧或双侧肾动脉主干或主要分支狭窄≥50％，引起高血压和（或）肾功能不全的一种临床病症，如未经适当治疗，病情往往会加重。如果B超提示肾动脉狭窄，肾动脉局部血流加快，并伴有肾动脉萎缩，应考虑肾动脉狭窄，需要进一步的检查，需要进行肾动脉造影、增强CT、MRI等检查。
一般情况下，患者可以通过肾脏血管彩超、磁共振肾动脉造影以及肾动脉CTA进行检查。具体分析如下：
1、肾脏血管彩超：肾脏血管彩超对于动脉粥样硬化引起的肾动脉狭窄，敏感性和特异性能达到80%到95%，但是彩超容易受肠腔胀气和病人肥胖等因素的影响。
2、磁共振肾动脉造影：磁共振肾动脉造影没有造影剂肾损害，所以肾功能不全的病人可以考虑。
3、肾动脉CTA：肾动脉CTA包含螺旋CT、肾动脉造影，肾动脉CTA对于判断肾动脉狭窄程度的敏感性、特异性，准确性能达到100%，98.6%和96.9%。
肾动脉狭窄能活多久，需要视情况而定，具体分析如下：
肾动脉狭窄并不会对人的生命造成威胁，因此，人的寿命并不会受到很大的影响。肾动脉狭窄会导致肾功能的不正常，或者是血压很难控制，可以用药物来抑制动肾动脉狭窄的进一步发展，一旦出现了狭窄程度升高的症状，可以采取药物和介入手术，从而降低患者的血压，防止对肾脏的损伤。
脑梗需要的是补充血容量治疗。而心梗需要的是减少血流量，避免心衰的发生。这样治疗就会出现矛盾，最好的方法就是在限制液体量的同时，还要保证脑梗的治疗效果，每天适当少量的液体，不会引起心衰的发生。这两种疾病的治疗原则大致是一样的，都要应用抗血小板聚集以及降血脂的药物和改善血液循环的药物进行治疗。
一般情况下，双侧肾动脉狭窄通常没有自觉症状，具体内容如下：
双侧肾脏血管狭窄患者一般不会出现腹部疼痛、恶心、呕吐等症状，患者通常不会出现比较明显的不适感，但可能会出现血压偏高的情况，需要服用各种降压药物，但这些药物无法有效进行治疗。患者在进一步的检查过程中，可能会发现有肾动脉狭窄的情况，此时，患者需要进行肾动脉CTA，以进一步进行检测，确定病情后再进行治疗。
肾动脉狭窄的诊断与肾脏的病变及残余的肾脏功能有关。如果肾血管病变比较严重，可能会出现终末期肾病，不能彻底治愈。
患者可以选择血液透析、腹膜透析等药物来进行维持治疗，或者是肾移植。虽然从原理上讲，肾移植可以彻底治愈肾疾病，但仍有少数病人会因术后长期的并发症而再次引起肾功能的损伤。如果肾脏的动脉狭窄比较轻微，肾脏损伤比较轻微，可以进行血管再造。肾脏病变的处理方式与肾脏病变的严重程度有关，肾脏直径超过九公分时，血管造影术可发现有侧支循环，而在远端肾供血区域则呈现反显影，肾脏病理检查则发现病变肾脏上有大量的残余组织，而肾小管上皮细胞则有明显的新生，而肾小动脉则是轻微的硬化性。此时，则显示肾脏有实质损伤，并具有可逆的性质，可以采取介入手术、血管再造及改善肾脏的功能。一些病人可以通过手术使肾脏的血液循环得以改善，而肾脏血管的狭窄可以治愈，但是也有一些复发。