我患有自身免疫性胆汁性肝硬化全身瘙痒皮肤发黑有黄管...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我患有自身免疫性胆汁性肝硬化全身瘙痒皮肤发黑有黄管瘤应如何治疗
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谷印亮 医师 河北省邢台市威县贺钊卫生院 中医科 一级甲等
擅长:头痛,中风,腰痛
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指导意见:你好,最好对症治疗,最好卫生,结合医生止痒,肝硬化除了移植外没有根治办法,与其用副作用不明的中药,还不如选择西药维持对症治疗,可以应用保肝药物,普奈洛尔口服降门脉压力,或者可能行脾栓塞。
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狄绍民 副主任医师 传染科
擅长:自免肝、肝硬化、肝癌、乙肝、丙肝、药物性肝病等
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问题分析:你好,患者因胆汁淤积引起血液中胆酸潴留,浓度增高时,会积于皮肤,刺激皮肤内感觉神经末梢导致严重的皮肤搔痒。
意见建议:建议肝硬化得到有效的治疗肝功能恢复搔痒就会不治自愈现在可用复肝汤治疗可以软化肝脏恢复肝功能。
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医生
擅长:甲亢、肿瘤科痛风
指导意见:治疗如下1.熊去氧胆酸Heathcote等用熊去氧胆酸(每日14mg/kg)治疗222例PBC患者发现熊去氧胆酸可使胆汁淤积症的血清标志物得到改善3个月内可使血清胆红素明显下降血清碱性磷酸酶、转氨酶、胆固醇及IgM均明显下降某些患者肝组织病变得到改善2.D-青霉胺能降低肝内铜水平抑制炎性反应减轻纤维化延长患者生存期开始量为每日0.125g每2周增加0.125g直至维持量每日0.5g应长期治疗严重不良反应有皮疹、蛋白尿、血小板或粒细胞减少应每周查尿蛋白4周后每月查1次观察白细胞计数变化必要时需中止治疗3.免疫抑制药①环胞素A对Ts有明显作用但因有肝肾毒性不宜久用每日10mg/kg治疗8周后血清碱性磷酸酶明显下降②氨甲喋呤早期小剂量(每日15mg分3次口服每周1次)应用可改善组织学变化③硫唑嘌呤可改善胆管的排泄似对皮肤瘙痒有效但副作用较大且不能阻止肝细胞功能衰竭用量为2mg/kg需长期用药4.对症治疗(1)瘙痒可用抗组织胺药物如非那根、扑尔敏、苯海拉明等消胆胺每日5~10g剂量从小量开始以能控制瘙痒为度氢氧化铝每日4~20g能与胆汁酸结合对肝性瘙痒有效(2)骨质疏松及骨化可采用维生素D每日1~2万U肌肉注射葡萄糖酸钙每日15mg/kg稀释到葡萄糖液静脉滴注每日1次10日1疗程需要时间隔2~3月重复1疗程(3)夜盲症维生素A每日2.5~5万U血清锌低于正常可口服硫酸锌每日220mg连服4周至暗适应恢复正常(4)凝血机制障碍者维生素K1每日10mg(5)肝移植PBC终末期患者为肝移植对象(6)饮食低脂肪(每日50g以下)、高糖、高蛋白饮食多食蔬菜(7)食道胃底静脉曲张破裂出血、肝昏迷治疗同肝硬化
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相关问答

被确定为自身免疫性的胆汁性肝硬化可以通过适当选择和应用一些免疫抑制剂来治疗。同时,应注意最新的适当应用。应给予一些保肝药物,以避免饮酒、暴饮暴食、清淡易消化的食物和低盐、低脂肪和低蛋白质饮食,多吃新鲜水果和蔬菜,忌吃辛辣和有刺激性的食物。

胡春晓 副主任医师 外科 山东大学齐鲁医院 已帮助用户:0
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

循环性自身抗体是诊断AIH的一个主要标准。90%的AIH病人血清中至少存在一种抗下列抗原的自身抗体:抗可溶性肝抗原/肝胰抗原(SLA/LP)、细胞核、平滑肌(SMA)、肝肾微粒体(LKM-1)、肝溶质抗原1型(LC-1)和粒细胞浆(ANCA)。在诊断AIH时,还应抗线粒体抗体(AMA)以排除原发性胆汁性肝硬化(PBC)。

赵金秋 副主任医师 传染科 重庆医科大学附属第一医院 已帮助用户:0
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

自身免疫性肝硬化的治疗,首先是针对原发病进行对症治疗,临床上可以选用激素给予控制原发病,还需要应用一些保肝药物对症治疗。此外,在饮食方面,注意不要让病人吃一些辛辣刺激的食物,不要吃对肝脏有影响的食物或者药物。可以适量吃一些肉类等蛋白质含量高的食物。

胡春晓 副主任医师 外科 山东大学齐鲁医院 已帮助用户:0
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

具有调节和增强人体细胞免疫功能的作用,能促使有丝分裂原激活后的外周血中的T淋巴细胞成熟,增加T细胞在各种抗原或致有丝分裂原激活后各种淋巴因子的分泌。治疗不好自身免疫性肝硬化。

胡春晓 副主任医师 外科 山东大学齐鲁医院 已帮助用户:0
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝硬化腹水的病人应该保持多种碳水化合物的摄入,不但能够提供机体足够的热量,还可以使得体内处分的糖原能够有效的防止肝细胞体内的毒素作用,能够有利于肝细胞的再生也可以减少蛋白质的消耗。

胡春晓 副主任医师 外科 山东大学齐鲁医院 已帮助用户:0
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

可以服用中药药物,护肝的药物治疗一下,没有必要长期使用药物治疗,转氨酶偏高还要不吃辛辣刺激食物,不吃油腻,戒烟酒,休息好保持心情舒畅,养成良好的生活习惯,饮食习惯,平时要注意多喝热水。

胡春晓 副主任医师 外科 山东大学齐鲁医院 已帮助用户:0
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。