去医院检查过医生说要做切除
请问还有什么办法?
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距骨坏死多久会塌陷的时间并不确定,具有较明显的个体差异。
距骨塌陷的具体时间因人而异,有些患者在三个月内就会出现明显的塌陷,有些患者甚至可以在几年内保持完整。因为距骨坏死后是否塌陷与骨坏死的部位及程度有一定的关系。如果骨坏死的面积较大,通常会在短时间内出现外观变化,进而较快出现塌陷。此外,如果能及早进行治疗,就有机会保留距骨,恢复到之前的状态,但如果不及时的进行治疗,或是不能积极配合医生的治疗,很有可能出现距骨坏死,而且有很大的几率会塌陷。
距骨的坏死主要还是由于外伤,比如骨折脱位,从而使得营养血管供给断绝,引起局部的血运遭到破坏,而引起距骨坏死,因为距骨是全身骨骼中唯一没有肌肉起止浮落点的骨骼,距骨的营养血管供给,主要还是来自前后关节囊及韧带的附着处,所以,后期再一旦发生骨折或者脱位的情况下,就会使得血运遭到破坏,而引起距骨坏死的。
距骨坏死有距骨塌陷、骨内压增高等危害。
距骨坏死可能会导致距骨的崩塌,使胫距关节面磨损加重,从而加快关节的退行性变化,导致踝关节的骨性关节炎和关节的肿胀和变形。还可能使骨内压力升高,导致局部的疼痛;也可能是患者踝关节因不敢负责重,导致患肢的跛行并逐渐恶化。
患者平时应该保持合理的饮食,多吃富含钙质的食物,不要吃刺激和油腻的食物,多休息,不要劳累。
距骨坏死术后1-3下地。
距骨坏死在临床上比较少见,主要是由于局部血液循环受阻,骨内压增高,生活中过度负重等原因造成的。当距骨坏死发生后,如果已经变形或者已经发生塌陷,需要考虑手术治疗,手术治疗可以采用距骨减压,即在距骨坏死区内打几个小孔,减轻压力,促进血液循环。严重的患者可以采用踝关节融合和距骨置换,如果选择手术治疗,术后1-3个月即可下地活动,需要循序渐进,不要过度劳累。
距骨坏死一般可按X光划分为4期。
1、第一期一般无典型异常表现;二至六期则出现一系列临床症状和体征。
2、二期可出现局部囊性改变,也可显示硬化,但是距骨总体外形结构仍保存完好。
3、第三期可出现新月征,也可合并软骨下塌陷。
4、四期可发生骨质疏松及骨折。第4期关节间隙显着变窄,距骨远端的囊变、骨赘和软骨破坏的表现。
根据临床症状和体征,结合影像学检查结果可初步诊断出患者患肢是否发生了不同程度的骨质疏松或者是软组织萎缩,从而确定具体病变类型。通常距离骨坏死达3期或更长的时间,说明程度更严重,需手术治疗,结合后期康复训练,才能取得一定的良好效果。