膝关节镜下的手术一般都是采用腰椎间盘和硬性麻痹,在外侧切开一厘米左右的创面,将关节镜和刨子插进去,依次检查膝关节,一旦出现问题,及时进行治疗,如出现了充血和肿胀的情况,要及时清除,一旦出现半月板损坏,就必须进行半月板修整成型和缝合术。如果是游离体,可以用大量的生理盐水清洗膝盖。但患者应尽量去正规的医院做膝关节关节镜手术。
膝关节镜手术后患者能下床的时间取决于患者的膝盖的病理变化。
当是针对膝关节骨性关节炎做的手术时,膝关节骨关节炎可以做整形,可以做半月板修建成型治疗,也可以做局部的探查、清除,一般情况下,患者2-3天就可以下床了。如果做的手术时半月板再缝合法,一般要一个月后,才能下床。主要是要等待半月板的恢复,这样的治疗效果才会比较好。
关节镜手术后,局部水肿,属于正常现象。用TDP灯局部照射,可以减轻水肿,利于关节的屈伸,在功能锻炼的时候一定要避免局部用力过猛,拉伤组织,增加水肿。也可以进行热敷。功能锻炼可以在理疗的配合下进行。
膝关节关节镜手术是指用关节镜从膝关节的一个小切口进入膝关节,通过内镜观察膝关节内部的情况,来判断是否存在膝关节病变,病变的范围、性质、程度。膝关节镜下的手术,并不是单纯的观察病人的病情,而是通过关节镜来判断病人的病情。关节镜检查可以确诊和治疗膝关节半月板损伤、滑膜炎、韧带损伤等。建议在日常生活中要避免特别剧烈或长期不适当的活动和行走。
一般情况下,膝关节做了关节镜手术后不需要打石膏,关节镜手术后可以辅助棉垫以及支具外固定,进行短期膝关节制动,但不需要石膏长期固定。
如为膝关节清理手术,仅需使用无菌棉垫加压包扎固定三天即可,三天后拆除棉垫开始关节康复训练。经过治疗后可以适当的下地活动,功能康复锻炼,活动关节,肿胀时可以平躺,将关节抬高,高于心脏的位置可缓解肿胀的症状。
关节镜手术属于微创手术,常见后遗症是有麻醉风险,关节镜手术大多采用局麻,术前常规检查患者心肺功能,了解有无合并高血压、糖尿病等基础疾病,将基础情况控制得当才可进行关节镜手术,因此风险可控,关节粘连,术后未及时进行功能锻炼,导致关节粘连、活动受限,后期可以通过康复运动进行改善、恢复。风险可控,相比传统手术的风险、后遗症相对较少。