腰椎间盘突出的手术风险比较小。如果是在正规的正规医院做手术,可能会导致神经损伤,或者症状不明显,或者病情恶化的几率只有0.2%-0.3%。但手术有一定的危险性,尤其是年龄较大的腰椎间盘突出病人,手术的危险性比较高,这些病人的心功能和肺功能都很差,围手术期有可能诱发心脏病、脑梗、中风、肺感染等并发症,手术危险与围手术期的麻醉有关。
可以做腰椎间盘突出手术的医院,像公立的三甲医院都可以做的,而且效果还是不错的,可以采取微创介入治疗技术、内镜微创术,有臭氧髓核内消融术、经皮激光椎间盘减压术等手术方法,具体手术方法选择要根据病人的检查情况而定。
腰椎间盘突出手术后腿麻可以服用或是穴位注射一些营养神经的药物。考虑与手术效果不佳或局部出血水肿有关,局部肿胀的话,给予脱水减压,改善循环及营养神经药物治疗,平卧硬板床休息。
其次,可以通过核磁或者ct观察复发突出的椎间盘大小。如果是明显压着脊髓、马尾或者压着神经根等非常明显的情况,也要及时手术。因为神经压久之后,恢复起来非常困难,如果很轻或者下肢症状不明显,只是腰疼,可以以卧床休息为主,再配合其他一些保守治疗。
腰椎间盘突出手术过程是麻醉后进行俯卧位,之后进行消毒铺巾,准备器械,之后从外到内逐层切开皮肤、皮下组织,采用显微镜进行辅助,然后切除压迫的椎间盘,解除压迫,再进行缝合。
腰椎间盘突出手术分为微创的椎间孔镜下髓核拆除或局部椎间盘摘除植骨内固定治疗。不同的手术方式具有不同的手术指针,腰椎间盘突出首先是保守治疗,比如卧床休息,尽量地减少反复地弯腰和劳累,重体力劳动,如果改善不明显,严重的可以根据年龄,突出程度选择手术。