是外伤导致的骨折或者软组织的损伤，需要积极地完善肩胛骨的正斜位X光片，必要时完善疼痛部位的CT检查。如果有骨折，具有手术指征，需要进行手术治疗。大部分的肩胛骨骨折都不需要进行手术治疗，保守治疗即可。
落枕肩膀疼的厉害多是因为以下原因：
落枕是指颈背部肌肉的急性损伤。多是因为睡眠期间比较沉，长时间颈部的不正确的一个姿势，或枕头过高或过低，使颈部处于过伸或过屈状态所导致的，一般可自行恢复。如果疼痛感较为强烈，需要考虑是否为局部出现了无菌性炎症，患者可以先到原因进行详细的检查，明确诊断后再根据医生的建议进行治疗。
右侧肩膀连着脖子疼可能是颈椎病、肩周炎等引起的疼痛，需要及时就医治疗。
右侧肩膀连着脖子疼的患者可以通过拍片进行观察，比如服用一些镇痛的药或者是涂抹一些药膏。还要注意休息，避免过度疲劳。另外，患者还可适当把肩胛骨往上提，这样可以让患者的肩胛骨恢复到正常的状态。不要反复使用相同的肩胛骨，要轮流换着用，避免加重病情。
肩膀后面肩胛骨缝疼痛是局部的肩周炎或是肌筋膜炎，主要和最近的劳累受凉及剧烈运动等有关系的，天气变化及感冒发烧等都是可以加重症状的。给于局部热敷及微波治疗，注意休息，减少活动及负重，避免过度劳累及持重，避免局部受凉，适当按摩等。
由落枕引发的肩膀疼痛有以下几个方法缓解：
1、多次局部热敷。患者可以使用热毛巾，暖手宝等多次进行局部热敷，放松肩部肌肉，以达到缓解肩膀疼痛的目的。
2、佩戴颈托，适当限制颈部的活动，使患者获得充足的休息。
3、若患者疼痛较为严重，可以进行颈部的针灸、理疗等治疗，同时，可以配合非甾体类抗炎药物，比如布洛芬等药物来控制病情的发展。