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反流性肾病

匿名 63岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
反流性肾病
曾经治疗情况和效果:

2012年开始一直接受的是高血压肾病的治疗

想得到怎样的帮助:

全国哪家医院可以进行反流性肾病的治疗手术?

医生回答 共2条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘洋 山东齐鲁医院 内科 三级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析:1.内科治疗 (1)防治尿路感染:定期排空膀胱,最重要的是2次排尿(5min内第2次排尿);长程低剂量抑菌疗法治疗,最常用每晚睡前排尿后服磺胺甲?f唑/甲氧苄啶(复方新诺明)半片,连用6个月,然后停药观察,若尿感又复发则重新开始治疗,疗程1~2年。对磺胺过敏者可单用甲氧苄啶(甲氧苄氨嘧啶)50~100mg每晚服。亦可用喹诺酮类药物,如氧氟沙星(氟嗪酸)每晚服0.1g。 (2)防治脱水:应饮入充足水分,因为这种病人不能排出浓缩尿,所以,临床上很易脱水;另因多饮水可降低肾髓质高渗状态,有利于感染控制。 (3)积极抗高血压治疗:使用高血压新阶梯疗法(参见肾实质性高血压)。 (4)中医药治疗:我们常用的基本方剂是补阳还五汤:北芪30g、当归尾9g、赤芍10g、川芎6g、地龙9g、桃仁9g、红花9g。随证加减化裁。本方能补气活血,化瘀通络,适用于气虚血滞,脉络瘀阻的证候。
意见建议:)重度反流,尤其双侧反流者。先行内科保守治疗4年,如反流仍持续或有进行性肾功能减退或新瘢痕形成者。 (2)反复尿路感染,尤其有发热症状的暴发性感染,经内科治疗4个月VUR无改善者。 (3)输尿管口呈高尔夫洞穴样改变。 (4)可用手术纠正的先天性异常或尿路梗阻。 对成人VUR是否选择手术治疗,目前仍有分歧。有人建议,成人反流病人,如有无症状菌尿或排尿障碍,应考虑手术治疗。此外,晚近许多作者推荐使用经内镜下注射聚四氟乙烯(特氟隆,teflon)治疗VUR,据报告,儿童的成功率为87%~93%,成人为73%。 饮食保健 饮食宜清淡为主,注意卫生,合理搭配膳食。
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李强 山东省人民医院 外科 三级甲等
擅长:糖尿病高血压
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问题分析:你好,反流性肾病是指某种原因引起的膀胱输尿管返流和肾内返流,导致肾脏疤痕形成,最后可以发展为终末期肾脏病而致尿毒症。
意见建议:明确诊断并积极对症治疗,以防反流性肾病发生和进行性加重。饮食要以清淡为原则,少食油腻、辛辣刺激的食物;烹调方式以蒸、煮、焖等为主,少采用煎炸等方式。
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相关问答

IgA肾炎在肾病中不是最轻的。在肾小球疾病中,最轻的属隐匿性肾小球肾炎中的无症状血尿。因为IgA肾病临床表现多样,其中包括隐匿性肾炎综合征、慢性肾小球肾炎综合征、大量蛋白尿或肾病综合征、急进性肾小球肾炎综合征等。

张聪 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

一般情况下,肾病综合征不一定能痊愈。肾病综合征可分为微小病变型、局灶节段性硬化膜性肾病、膜增生性肾小球肾炎等类型,其中微小病变型在临床上一般可以治愈,而局灶节段性硬化膜增生性肾小球肾炎治愈几率较低,可能不能治愈。日常生活中,要以清淡的饮食为主,适当进行体育锻炼增强免疫力,多喝温水促进新陈代谢,避免长期熬夜,早睡早起,有助于身体的健康。

张聪 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

一般来说,肾病吃以下水果好。肾病是各种原因造成肾脏结构、功能的损害造成的疾病,在肾病的早期,肌酐尿素还没有升高之前,对于水果来说要求不是很严格,可以少量吃水果。如果肾功能不全这时候水果就要避免含钾比较丰富的,比如说香蕉、橘子等。同时患者应该积极治疗。患者平时应该适当运动,比如慢跑、游泳等,注意多休息,早睡早起,饮食营养要均衡,适量吃新鲜的水果、蔬菜,并清淡饮食。

张聪 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

肾病与高血压有一定的相互关系,具体分析如下:
高血压会导致肾脏病变,肾脏血管变窄,这是导致尿毒症的主要病因。在血压高的时候,尿蛋白升高可能是肾的疾病,也可能是肾功能下降,或者是全身的血管的损伤。肾和肾的血管出现问题后,肾素分泌会增加,从而引发身体各处的细小血管的抽搐,从而造成小动脉的阻力增大,从而引发高血压,无论是由肾病引发的高血压,抑或是由高血压引发的,所以两者的关系比较复杂。

吕志勤 主任医师 内科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

肾病综合征的危害包括短期危害以及长期危害。短期危害主要有严重的感染、血栓、栓塞性并发症;长期危害主要有高血压、肾功能逐渐恶化,甚至进展为尿毒症。肾病综合征早期,患者抵抗力下降以及高度水肿,容易导致各种细菌感染,如果严重有可能危及生命。肾病综合征长期尿蛋白定量大于3.5g/24h,会缓慢损伤肾脏,导致肾功能逐渐下降。肾性高血压,部分患者最终会进展为尿毒症,需要进行透析或肾移植治疗。建议患者谨遵医嘱,规律服药,因肾病综合征激素运用具周期性,所以患者应定期去医院进行复诊。

张聪 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

一般情况下,高血压引起肾病要控制血压,血压控制平稳,可以减少很多并发症的发生。除了在服用降压药物以外,在饮食方面也要进行调整,做到低脂低盐,少吃含盐分比较多的食物,含盐量过高会使血压升高,还会加重肾脏的负担。
通常要遵医嘱运用降血压类的药物进行治疗,如氢氯噻嗪等。具体情况,患者还是需要前往医院就诊,在医生的指导下进行治疗。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治