咨询,冠状动脉痉挛

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咨询,冠状动脉痉挛大夫您好:我2011年5月份突发急性心梗,珍段结果是冠状动脉痉挛,治疗30天稳定后出院,服药:合心爽,阿托伐他汀,阿司匹林,至今已犯过四次了,早6时许和晚9时许,犯病时心里难受,出汗,晕(失记忆1分钟左右),含救心丸10粒两次打120,上月犯病后又加了药倍他乐可,以上药是长服。为什么老犯病?请大夫珍段。谢谢每次犯病住院治疗稳定后出来6--8个月又犯病。吃什么药?或去哪在就医?
医生回答 共4条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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韩欣汝 山东中医药大学附属医院 内科 三级甲等
擅长:糖尿病 高血压
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问题分析:你好,冠状动脉痉挛,有冠状动脉基础病变者比无基础病变者预后差,且基础病变越严重预后越差,但两者均可发生猝死。
意见建议:发作频繁、症状严重者,伴有心律失常、房室传导阻滞、心力衰竭者,以及对硝酸盐类及钙拮抗剂类药物治疗效果不佳者预后较差。平时要多注意饮食休息
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翟纯刚 山东大学齐鲁医院 内科 三级甲等
擅长:动脉硬化,冠心病,心肌梗死,心绞痛,早搏,阵发性室...
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问题分析:通过你的描述推测应该是做过冠脉造影了,那个是诊断冠心病的金标准,你的冠脉应该是没有明显狭窄的,至于痉挛,或者是微血管病变,没有太好的办法
意见建议:倍他乐克和合心爽对于冠脉痉挛都是很好的药,建议继续服用,密切观察病情变化
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李学强 主治医师 北京中国航天科工集团七三一医院 内科 二级甲等
擅长:冠心病,急性心功能不全,扩张型心肌病,缺血性心肌病...
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问题分析:冠状动脉痉挛多为冠状动脉狭窄基础上发生,需要进一步明确冠脉情况。
意见建议:建议冠状动脉造影检查以进一步明确,药物方面合心爽明确对冠脉痉挛有预防作用,效果不佳可以换用长效制剂合贝爽。
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李银利 护士 万全县孔家庄中心卫生院 外科 一级甲等
擅长:外科、
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指导意见:冠状的动脉痉挛要注意进行营养血管的治疗为宜,要注意定期的进行复查,按时的服用以上药物就可以的有效的进行控制。
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相关问答

一般情况下,冠状动脉痉挛可以通过药物的方式进行治疗。具体内容如下:
冠状动脉痉挛就是指冠状动脉血管发生一过性的收缩,可以出现心脏的疼痛,症状一般可以比较剧烈。常用的药物就是钙离子拮抗剂,比如说硝苯地平,也可以选择地尔硫卓,因为痉挛引起的心肌缺血,可以用硝酸酯类药物。此外,冠状动脉痉挛患者若发生严重低血压,应同时使用多巴胺以维持血压。若发生心跳骤停,应立即开始心肺脑复苏治疗。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠状动脉痉挛的症状是胸闷、胸痛等。
冠状动脉痉挛的病人,由于其症状的轻重、是否存在侧枝循环、对疼痛的敏感度,都会导致其临床症状的改变。胸闷,胸痛与典型的心绞痛是一致的,主要是在胸骨上段或中段后突然出现压迫或窒息,有时还会影响到心脏的大多数部位,有时还会延伸到左肩,左上臂前内侧,有时还会有一种濒临死亡的感觉。冠状动脉痉挛的持续时间可以是间断的,是一种生理节律,通常出现在晚上或者早上很安静的时候。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠状动脉痉挛会导致胸闷、心肌梗死、猝死,但并不是冠状动脉痉挛,造成血管狭窄,长期的抽搐会造成心肌的缺血。
在无明显狭窄的病人中,也有一些出现了痉挛,在进行了血管造影术后,未见血管中的斑块和血管的狭窄。还有一些病人由于冠状动脉的狭窄而出现了抽筋,而在抽搐时,也会出现心肌缺血,从而引发心绞痛。冠状动脉痉挛不是冠心病,而是一种与冠心病并存的疾病。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心绞痛是冠状动脉痉挛。
心绞痛发作时,在安静时,发作时心电图st段升高,发作后st段降低,不伴有病理q波,其6个月内发生心肌梗死和死亡者较多。变异性心绞痛会引起急性心肌梗死,比较严重的心律失常,甚至会引起心室颤动、猝死,这是由冠动脉痉挛引起的。而变异性心绞痛是由吸烟的人引起的,特别是长期吸烟的人,钙通道阻滞剂是最常见的。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠状动脉痉挛不能恢复。脑血管痉挛并没有恢复的可能性,只能是缓解,因为脑血管痉挛,个体的差异性很大,由于长期精神紧张,焦虑压力大,精神劳累过度思考等因素引起的,适当调整心情,不要施加太大的压力,就会得到明显的改善。

龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

少吃辛辣刺激性食物如酒,辣椒,某些微量金属元素,而使体内酪氨酸酶活性降低,影响了黑色素的合成代谢,从而产生病变。因此,应要多吃含铜,锌,铁等金属元素较多的食品。

龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病