缺碘或者是多碘都可能会导致甲减。地方性甲状腺肿，即缺碘部分地区的人群易出现的甲状腺脖子大、粗脖子病。高碘地区容易诱发桥本氏甲状腺炎，桥本氏甲状腺炎可引起甲减。甲状腺素的减少，还有慢性甲状腺炎，或者是甲亢经过碘131治疗，以及甲状腺术后，因为甲状腺细胞被破坏减少，则合成和分泌甲状腺素的能力下降，而出现甲状腺功能减退。在服药期间，需要定期观察甲功的变化，调整药物的剂量，平时尽量不要吃脂肪含量过高的食物。
论是缺碘还是碘摄入过多，均可引起甲减。地方性甲状腺肿，即缺碘部分地区的人群易出现的甲状腺脖子大、粗脖子病。高碘地区容易诱发桥本氏甲状腺炎，桥本氏甲状腺炎可引起甲减。
脖子粗是甲亢还是甲减需要通常做甲状腺功能检查。
如果出现了脖子粗的问题，通常要考虑是不是甲状腺的问题，但颈上有很多的组织，所以可以进行颈部的彩超，明确颈部的肿块是从哪里来的。如果是甲状腺疾病，就会显示出甲状腺肿大，这可能是甲减，也可能是甲亢，此时，通常需要检查甲状腺功能，通过抽血化验来判断甲状腺功能的具体情况。在确诊后，患者需要遵医嘱使用药物进行治疗，以维持甲状腺的正常功能，避免机体受到更为明显的影响。
当人体缺乏碘或者高碘时都会对甲状腺产生一定的影响而出现甲亢。碘致甲状腺功能亢进是指与摄碘量增加有关的甲亢，简称碘甲亢，又称碘性巴塞多病或碘致甲状腺毒症。碘是合成甲状腺激素的主要原料，如果日常饮食中长期缺碘。血液中就会缺乏甲状腺激素，对腺体的负反馈作用随之减弱，促甲状腺激素分泌开始增加。促甲状腺激素可以使甲状腺细胞增生而出现甲亢。高碘会导致甲状腺腺体重量增加，甲状腺腺体滤泡，会导致上皮细胞变平，线粒体减少，细胞数及细胞间毛细血管均减少，甲状腺增高。建议：及时到内分泌科检查治疗，平时应注意少食用含碘的食物，如紫菜、海带等。
一般来说，甲减脖子粗根据实际情况判断，能消下去。
甲减是甲状腺功能减退导致甲状腺合成和分泌功能不足而引起的疾病。甲减脖子粗可能是机体代谢功能低下及粘液性水肿，一般情况下，甲减治愈以后脖子粗的现象自然就会消失，不需要特别处理，患者配合治疗即可。
患者在日常生活中应当饮食清淡，不吃刺激性食物，多吃富含钙质的食物，不要吃刺激和油腻的食物，并加强身体锻炼，注意保暖。