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李树英
医师
邢台人民医院
妇产科
三级甲等
擅长：子宫肌瘤,不孕症,月经不调
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指导意见：您这种情况有可能是胃炎,浅表性胃炎或者消化道溃疡引起的,建议做个胃镜明确诊断再对症治疗,目前建议服用胃舒平和乐得胃或使用奥美拉唑、丽珠得乐和克拉霉素来治疗,
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病情分析:你好:食道炎(esophagitis)是指食道黏膜浅层或深层组织由于受到不正常的刺激食道粘膜发生水肿和充血而引发的炎症.这些刺食道炎激有胃酸十二指肠反呕上来的胆汁烈酒辣椒太热的菜汤过于浓热的茶等等.可分为原发性与继发性食道炎.食道发炎的原因有许多；像是严重呕吐后长期放置鼻胃管或服用阿斯匹宁强酸强碱非类固醇类消炎药或接受化学治疗放射治疗之患者或是病患本身抵抗力下降而受结核菌或念珠菌或病毒感染导致食道炎.
意见建议:治疗原则是减少胃内容物反流降低反流物的刺激性改善食管下段括约肌功能.（1）减少反流：由于反流易在夜间病人处于水平位及头低脚高位时所以应将床头抬高使床头至床尾有一个斜形坡度这样即使反流也能较快消除.嘱病人睡前不再进食晚餐与入睡的间隔应拉长大于3小时.每餐后让病人处于直立位或餐后散步借助重力促进食物排空.另外要忌食刺激性食物避免剧烈运动.（2）降低反流物的刺激性：降低反流物的刺激性可服用药物如：甲氰咪呱雷尼替丁能抑制减少胃酸分泌.也可用洛赛克20mg每晚一次.另可用氢氧化铝凝胶10ml每日3次口服能减少胃酸的刺激.（3）改善食管下段括约肌的功能：餐前15～30分钟服用胃复安或吗叮啉可增加食管下段括约肌的压力加速胃的排空减少反流.也可用西沙比刹（Cespside)这种新胃肠动力药.（4）一般护理：本病一般预后良好.护士应帮助病人了解此病使病人在平时生活中注意饮食及生活习惯.以减少复发减轻症状.在本病的诊断过程中有时需要做一些实验室检查这些检查都有严格的要求如食道PH值测定检查前48小时要停用所有的药物当天要进食试验餐等.护士除了自己要了解所有检查的目的方法注意事项以外也应使病人了解检查的意义及要求以取得病人的配合.本病相当于中医学“吞酸”“吐酸”“胸痹”“噎食”“噎腮”“吐血”等范畴.其病是饮食不节情志不畅和脾胃虚弱等.饮食不节可直接伤及食管与胃并可助热化火化燥伤津食管失于懦养若嗜食肥甘厚味可助湿生热湿热蕴结痰结气阻食道不利胃气不降甚则上逆而发生本病.临床常见的证型有：1.肝胃不和型：证见胸脘胸脯灼热或灼痛胺闷反酸吞噎食格苔薄脉弦.2.痰湿郁阻型：证见胸烷胸膈灼热或灼痛脘闷泛恶肢体困重心悸头晕苔腻脉滑等.3.胃虚气逆型：证见胸脘胸脯灼痛不适吞噎食格脘痞吐酸纳呆少食面色苍白乏力舌淡脉濡弱.一可选用的西药1.抗酸剂：包括单一的或复方的碱性药物可任选一种或几种联合使用8
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病情分析:症状主要是以吞咽疼痛困难心口灼热及胸骨后疼痛居多当食道炎严重时可引起食道痉挛及食道狭窄.当食道下端因发炎导致粘膜变性继而长出胃的柱状上皮细胞时叫做巴洛氏食道此为食道癌之前身必须长期追踪其变化.
意见建议:治疗原则是减少胃内容物反流降低反流物的刺激性改善食管下段括约肌功能.（1）减少反流：由于反流易在夜间病人处于水平位及头低脚高位时所以应将床头抬高使床头至床尾有一个斜形坡度这样即使反流也能较快消除.嘱病人睡前不再进食晚餐与入睡的间隔应拉长大于3小时.每餐后让病人处于直立位或餐后散步借助重力促进食物排空.另外要忌食刺激性食物避免剧烈运动.（2）降低反流物的刺激性：降低反流物的刺激性可服用药物如：甲氰咪呱雷尼替丁能抑制减少胃酸分泌.也可用洛赛克20mg每晚一次.另可用氢氧化铝凝胶10ml每日3次口服能减少胃酸的刺激.
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病情分析:您好可以服用也可以考虑服用奥美拉唑治疗祝您身体健康.
意见建议:您好要养成良好的饮食习惯多吃新鲜果蔬高蛋白类的食物多喝水补充身体所需的水分；同时多参加各种运动锻炼加强体质；还要有科学的生活规律不要经常熬夜以免破坏正常的生理规律造成荷尔蒙的分泌失衡甚至不足进而引发其他疾不还要保证注意休息充足睡眠；避免过度劳累与激动保持精神愉快以免不良情绪影响到内分泌系统不要吃刺激性的食物治疗胃病是个漫长的过程不要吃刺激性的食物不要吃凉的食物祝您健康.
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病情分析:这个情况是需要排除是不是有反流性食管炎存在的如果是这个疾病以上的方案就不合理.
意见建议:现在的情况关键是要明确食管炎的种类如果是反流性食管炎可以使用奥美拉唑和莫沙必利来治疗就可以了.一般是两个周就可以痊愈的.
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唐诗曼
皮肤科
擅长：女性不孕、子宫肌瘤、宫颈疾病
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病情分析:食道炎治疗比较简单保养比较难
意见建议:所以要注意保养是关键一般要求在发病的期间坚持流质饮食饮食清淡不要辛辣刺激的食物可以继续吃上药不要疲劳熬夜少吃多餐保持精神乐观很快好转
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