三叉神经痛的术后复发是什么情况

会员24495309 68 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
三叉神经痛的术后复发是什么情况患上三叉神经痛,一直吃卡马西平,现在吃了不止痛。
想得到怎样的帮助:
三叉神经痛的术后复发是什么情况?
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
医生
擅长:
问题分析:  1、可能是需要切断的三叉神经感觉纤维未被完全切断,或感觉后根内有节细胞异位生长,如做三叉神经感觉根减压术,而未切断感觉根者,远期复发率较高。也有的病例手术后就无效,特别是行三叉神经周围支手术有其他病变末被发现者,如小脑桥脑角处有较小的肿瘤,异常细小的血管压迫后根入根区未被发现,蛛网膜粘连等,减压手术后疼痛又复发。因此,目前很少有人采用只作根囊切开减压而不切断感觉根的术式,尤其是顽固性三叉神经痛,更少有人采用此种术式。对小脑桥脑角因肿瘤压迫继发性三叉神经痛,作者认为除切除肿瘤减压外,还应在三叉神经感觉根出桥脑0.5~1厘米的后外切断2/3~1/2,以防术后复发。   2、经皮穿刺半月神经节射频热凝术,或注射甘油治疗三叉神经痛,复发率分别为23.3%和4.6%(近期随访)。复发的原因亦可能是未彻底处理病灶的关系。
意见建议: 目前,治疗三叉神经痛的方法有很多,主要有药物疗法、手术疗法、封闭疗法等几种疗法,但是这些疗法,都有着一定的副作用。治疗三叉神经痛,建议选择合适自己病情情况的手术进行治疗。
有用0
相关问答

一般情况下,面部三叉神经分布区域内反复发作的、短暂的、阵发性剧痛称为三叉神经痛,如果复发可以通过药物、手术等方式进行治疗。具体内容如下:
药物治疗为首选的基本治疗,适用于患病初期老年人或有严重并发症的患者,复发后症状不严重,建议选用卡马西平、加巴喷丁、苯妥英钠、氯硝西泮、阿米替林、巴氯芬、普瑞巴林等药物进行治疗,如果症状严重,可以再次进行微血管减压术、颅外三叉神经周围支切断术等手术。

张捷 主任医师 外科 武汉大学中南医院 已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

三叉神经痛是由相邻小动脉搏动扰及刺激三叉神经表层痛觉神经纤维所致。
此三叉神经痛称为原发性三叉神经痛,应注意生活有规律,防止风寒风热等外邪入侵,以免伤风感冒,同时还应保证充足睡眠及休息,以免劳累过度。
此外,如果是感冒引发的三叉神经痛,建议采取相应的抗感冒治疗,如果出现发热的情况,可能需要采取解热镇痛的药物治疗。

吕志勤 主任医师 内科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般来说,三叉神经痛的手术后遗症有以下几种:
1.眩晕反应:通常在手术后3-5天,病人会因为手术后的低颅压而引起眩晕,可以藉由平卧的休息和适当的活动来避免;
2.颅内压升高,听力障碍或者面瘫:出现的概率一般在1%以下;
3.脑脊液丢失:手术造成头皮或者骨孔封闭不全都会造成脑脊液漏出,如果脑脊液丢失过多会造成气颅或者微痛等;
4.炎症反应:如导致发热或头皮感染等,需要严格无菌操作,以免发生。

张捷 主任医师 外科 武汉大学中南医院 已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

三叉神经痛的术后注意事项有以下几个方面:
1、术后第二日可以采用半坐姿,恢复正常饮食,2-3日内逐步恢复正常饮食和下地活动;
2、术后5~6日即可康复,大部分病人可以在出院后自行康复,避免情绪激动、劳累、受凉。平时要注意多吃易消化的高蛋白质食物,不要吃辛辣、刺激性的食物。不要做激烈的运动,不要摇晃脑袋;
3、切口保持干燥,一般在离开医院2-3周后再进行清洗,并用消毒棉清洗。

张捷 主任医师 外科 武汉大学中南医院 已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

三叉神经痛的治疗措施是药物治疗,吃药疼痛可以明显减轻或者疼痛次数明显减少。但是是药物的副作用比较大,就是随着病情的延长,药量会越来越大。也可以做微血管减压手术,开颅以后把神经根和血管隔离开。也可以做射频治疗或者球囊治疗,比较简单就在脸部进行穿刺一根电针。

黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

三叉神经痛的原因可能是以下几个方面引起的,建议患者及时就医,在医生的指导下进行治疗。
三叉神经疼痛可能是因为三叉神经微动脉受到了一定的压力。但是,继发三叉神经痛时,有可能是脑干中的肿瘤、血管异常等原因引起的,也有可能是因为胆脂瘤、听神经瘤等。如果有三叉神经痛,一定要去正规的医院检查,然后在医师的建议下服用卡马西平等,在此过程中要多休息,避免过度疲劳。

张捷 主任医师 外科 武汉大学中南医院 已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。