距骨坏死如果是疼痛已经非常明显，保守治疗效果差，可以考虑进行关节镜下踝关节清理，或者是切开做一些微骨折，骨软骨移植等手术，如果到了后期，塌陷已经很明显，关节已经变形，关节炎非常严重的手术可能无效，需要进行踝关节置换术或者是行踝关节融合术。
可以考虑进行关节镜下踝关节清理，或者是切开做一些微骨折，骨软骨移植等这样的手术，如果到了后期，塌陷已经很明显，关节已经变形，关节炎非常严重的手术可能无效，可能得需要进行踝关节置换术或者是行踝关节融合术。
距骨坏死多久会塌陷的时间并不确定，具有较明显的个体差异。
距骨塌陷的具体时间因人而异，有些患者在三个月内就会出现明显的塌陷，有些患者甚至可以在几年内保持完整。因为距骨坏死后是否塌陷与骨坏死的部位及程度有一定的关系。如果骨坏死的面积较大，通常会在短时间内出现外观变化，进而较快出现塌陷。此外，如果能及早进行治疗，就有机会保留距骨，恢复到之前的状态，但如果不及时的进行治疗，或是不能积极配合医生的治疗，很有可能出现距骨坏死，而且有很大的几率会塌陷。
距骨坏死有距骨塌陷、骨内压增高等危害。
距骨坏死可能会导致距骨的崩塌，使胫距关节面磨损加重，从而加快关节的退行性变化，导致踝关节的骨性关节炎和关节的肿胀和变形。还可能使骨内压力升高，导致局部的疼痛；也可能是患者踝关节因不敢负责重，导致患肢的跛行并逐渐恶化。
患者平时应该保持合理的饮食，多吃富含钙质的食物，不要吃刺激和油腻的食物，多休息，不要劳累。
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足踝距骨坏死以足踝部位融合或踝关节处人工关节置换手术为主。
患者发生足踝部位距骨坏死，手术治疗以足踝部位融合或踝关节处人工关节置换手术为主，经手术治疗后可减轻踝关节部疼痛并可恢复患者局部足部负重活动。人工关节置换手术后可恢复踝关节局部屈伸功能以改善患者生活质量。由于距骨坏死一旦发生可表现为踝关节处明显肿胀，疼痛及活动受限，尤其当足部负重后疼痛明显加剧，因而严重地影响了患者足部正常负重，降低了患者生活质量。因此，对距骨坏死晚期疼痛明显，活动障碍者，需手术治疗。