患者以:外伤致腰部疼痛伴活动受限10小时”为主诉入院....

匿名 61岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患者以:外伤致腰部疼痛伴活动受限10小时”为主诉入院.入院查体:腰部前后伸活动明显受限.腰3椎体棘突间明显,叩击痛,不伴双下肢放射痛.骨盆挤压试验阴性,”4”字交叉试验阴性.双下肢五畸形,双侧骼腰肌,股四头肌肌力IV+级,双足母背伸肌力未见明显异常.双下肢感觉存在,双下肢屈伸活动良好,各趾末梢血运良好.双侧膝反射,跟腱反射正常引出.双侧直腿抬高试验阴性.双侧裸阵阴性,BAbinski征等病理征阴性.辅助检查:2013年9月24日,我院腰椎正侧位片提示:腰3椎体压缩性骨折可能.2013年9月25我院腰椎MRI示:腰3椎体爆裂性骨折.入院后完善相关检查,,拟待术前准备充分后行手术治疗,患者及教书给予拒绝.患者一般情况良好,诉腰背部疼痛较前缓解,无发热.咳嗽等其他不适,睡眠,饮食良好,大小便正常.查体:生命特征平稳,腰部前屈/后伸活动明显受限.腰3椎体棘突间明显,叩击痛,不伴双下肢放射痛,现患者要求出院,相关事宜交代患者及家属表示知情理解,检查出院,给予办理出院手续.
曾经治疗情况和效果:

入院查体:腰部前后伸活动明显受限.腰3椎体棘突间明显,叩击痛,不伴双下肢放射痛.骨盆挤压试验阴性,”4”字交叉试验阴性.双下肢五畸形,双侧骼腰肌,股四头肌肌力IV+级,双足母背伸肌力未见明显异常.双下肢感觉存在,双下肢屈伸活动良好,各趾末梢血运良好.双侧膝反射,跟腱反射正常引出.双侧直腿抬高试验阴性.双侧裸阵阴性,BAbinski征等病理征阴性.辅助检查:2013年9月24日,我院腰椎正侧位片提示:腰3椎体压缩性骨折可能.2013年9月25我院腰椎MRI示:腰3椎体爆裂性骨折.入院后完善相关检查,,拟待术前准备充分后行手术治疗,患者及教书给予拒绝.患者一般情况良好,诉腰背部疼痛较前缓解,无发热.咳嗽等其他不适,睡眠,饮食良好,大小便正常.查体:生命特征平稳,腰部前屈/后伸活动明显受限.腰3椎体棘突间明显,叩击痛,不伴双下肢放射痛,现患者要求出院,相关事宜交代患者及家属表示知情理解,检查出院,给予办理出院手续

想得到怎样的帮助:

是否需要手术

补充提问:
专员检查 入院情况:患者61岁以:外伤致腰痛半天,为主诉.于2013年9月27日10:46入院,查体:腰椎生理曲度存在,胸腰部软组织请多挫伤,L3棘突压痛,叩击痛明显,双侧腰肌紧张腰痛,左直腿抬高80:右侧直腿抬高80度.马鞍区感觉未见异常,双下肢肌力皮感未见明显异常.骨盆分离挤压实验性阴性. X线(外院)L3椎体压缩性骨折。 诊疗经过:入院完善相关检查,于消肿止痛,促进骨痂生长,卧床休息,拟能锻炼等,现病情恢复可,给予办理出院。 出院情况:L3棘突轻压痛,叩击痛减轻,双下肢肌力、感觉正常,马鞍区感觉正常。
医生回答 共2条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
徐圣康 副主任医师 太和医院 外科 三级甲等
擅长:人工髋关节,膝关节置换。关节镜治疗关节周围及关节内...
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我院腰椎正侧位片提示:腰3椎体压缩性骨折可能.2013年9月25我院腰椎MRI示:腰3椎体爆裂性骨折, 骨的压缩程度不重,无神经症状,不需要手术。
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焦现彬 北京市上地医院 其他 二级
擅长:综合
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问题分析:你好,腰痛的原因有腰部的问题,比如腰肌劳损,椎间盘位置不正等,也有其他地方的牵扯痛
意见建议:,比如维系于腰部神经的脏器发生病变也可引起腰痛,建议你最好是到医院来做相关的检查,对症治疗。
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相关问答

出现肩部有些疼痛的话,很有可能就是出现了肩周炎的问题,有可能是打篮球造成的,可以经常热敷按摩,喷一些气雾剂也可以贴一贴膏药,找中医理疗也可以,如拔罐,艾灸,如果实在疼得厉害,要去医院做颈椎CT,看看问题到底出在哪里平时要多加休息,尽量减少高强度的运动。

张博 副主任医师 外科 首都医科大学附属北京朝阳医院 已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术
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