心绞痛和心梗有以下差异可鉴别：
1.疼痛部位不同：二者都常分布在中段胸骨后部、心梗痛处也见于上腹部，咽部，颈部和下颌部；
2.痛感不同：二者都有压榨性或窒息性，心梗程度常较剧烈；从诱因上看心绞痛往往具有劳力，情绪激动及其他诱发因素，心梗往往无；
3.起病时长不同：就起病时间看，心绞痛病程较短，一般为15min，心梗病程较长，可达几小时；
此外，对于心绞痛和心梗治疗方案的用药也有所差异，根据患者检查指标结果可知，需及时治疗。
一般情况下，患有心梗与心绞痛，可以通过以下方式进行治疗：
患有心梗与心绞痛，患者需要卧床休息，解除焦虑，注意周围的环境。可以服用少量的安定剂和抗焦虑的药。使用阿司匹林、氯吡格雷、替罗非班等药物治疗心梗，如果病情比较严重，采用经皮冠脉外科和搭桥的方法进行心脏血管再通来治疗心梗。患者应该在医生指导下使用硝酸甘油、美托洛尔等药物进行治疗心绞痛。
心肌梗塞与心绞痛的区别，主要在于疼痛的性质和疼痛的时间上，心肌梗塞疼痛比心绞痛更为严重，具有压榨性和濒死感，发作的时间也更长，通常会超过20分钟时间甚至半小时，心绞痛发作为数分钟，解除心绞痛发作的诱因就可以缓解，仅仅从临床症状不能进行明显的区别，需要尽快就诊医院明确。
如果有心绞痛而且有加重频繁的倾向，还是去医院做下心电图检查，找出病因才能准确的治疗，合理的用药，合理的治疗，心绞痛是可以不再犯的，平时避免劳累，避免精神紧张，避免情绪激动。
一般来说，鉴别心梗和心绞痛可以看缺血的严重程度。
心梗和心绞痛属于冠心病，主要是因为冠状动脉狭窄，心肌供血不足，导致心脏缺血缺氧。心肌梗塞和心绞痛之间最大的区别就在于缺血的严重程度，心绞痛的持续时间一般都在20分钟以内，而心肌梗塞、胸痛的时间一般都会>30分钟，而且会更加的严重。当心肌梗塞发生胸痛时，服用硝酸甘油是没有效果的。如果是心绞痛，可以通过化验发现，心肌梗死会引起更多的心肌坏死标记。
心绞痛是由于冠脉狭窄而导致的心肌缺血、缺氧的症状。如果出现心绞痛，应该立即前往医院进行治疗，治疗的方式有冠脉支架植入手术，以及冠脉搭桥开胸手术两种方式。如果做完支架后，仍然有心绞痛，说明可能是由于冠脉多支多处都有狭窄，冠脉支架只能处理粗大的比较重要的分支，而细小的不重要分支是无法进入支架治疗的，因为管腔达不到支架的标准。