癫痫小儿脑白质脱髓鞘怎么办?

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癫痫小儿脑白质脱髓鞘怎么办?癫痫女儿4岁7个月早产住院一周,7一9月时反复抽搐后服用德巴金无效,期间量用到最大血药浓度一直在30%到54%之间,后加服左乙拉西坦,刚开始半年未复发,后发烧时复发,加量后也无用,一发烧37度8以上就犯,13年6月又加服妥泰,发作更频繁了,智力落后,反应迟钝眼神焕散步可以行走了但不会跑平衡感弱2013年11月大叶性肺炎输液1月后拍了核磁结果显示双侧侧脑室三角区脑白质脱髓鞘,以左侧显著双侧颞前极蛛网膜下腔轻度增宽脑沟稍宽双侧侧脑室三角区可见斑片状稍长T2信号影T2FLATR相呈高信号请问是脑白质变性引起的癫痫还是癫痫反复发作诱发的脑白质病变?这次脑电图做的24小时末发现异常请问我们该怎么做?这个病可以做手术根治吗?神经修复效果怎样?求求您帮帮我们
医生回答 共4条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张清伦 副主任医师 威县人民医院 外科 二级甲等
擅长:脑出血,脑积水,脑瘤
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指导意见:癫痫有30余个类型.不同类型的癫痫治疗和预后不同.首先必须到正规医院去看癫痫专科医生.医生需要详细询问病史并且做必要的检查.如脑电图.头颅CT.核磁共振等.确诊以后才能给予正确有效的治疗.目前最常选用的药物包括传统抗癫痫药中的卡马西平.丙戊酸钠等.新型抗癫痫药如拉莫三嗪.托吡酯.奥卡西平等.癫痫的治疗主张单药治疗.从小剂量开始.如单药无效.可考虑加用或换用另一种抗癫痫药.如确实认为一种药物对该病人无效或副作用过大.需更换另一种药物时.须逐渐替换.
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孟国霞 北京市延庆县第二医院 外科 二级乙等
擅长:外科、尤其擅长骨折疾病
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问题分析:癫痫有30余个类型,不同类型的癫痫治疗和预后不同,没有一种药物能治疗所有类型癫痫。得了癫痫之后,首先必须到正规医院去看癫痫专科医生,医生需要详细询问病史并且做必要的检查,如脑电图、头颅CT、核磁共振等,确诊以后才能给予正确有效的治疗。
意见建议:目前最常选用的药物包括传统抗癫痫药中的卡马西平、丙戊酸钠等,新型抗癫痫药如拉莫三嗪、托吡酯、奥卡西平等,这些抗癫痫药物比苯妥英钠、苯巴比妥等老药安全性好,副作用小,是癫痫患者较理想的选择。
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张素云 医师 威县妇幼保健计划生育服务中心 妇产科 二级
擅长:妇科疾病的研究
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指导意见:如果距离不远的话最好带孩子去北京大医院治疗,因为北京权威专家较多并且专科专家都比较专业,
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谢胜利 医师 北京永寿中医医院 内科 其他
擅长:治疗脑脊髓损伤周围神经损伤、多发性硬化、脱髓鞘疾病...
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问题分析:此脑白质脱髓鞘病是缺氧性脱髓鞘脑病,发性抽搐的原因是病毒或炎症感染神经后导致植物神经功能紊乱。不能正确治疗使神经再生恢复,发展下去必致不同程度的脑瘫痪,有关神经修复有你有钱可以试试这种初研技术也需对你孩子有效。
意见建议:需助发来磁共震照片,病史病历为你指导。早日康复。
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脑白质脱髓鞘疾病可以使用以下办法治疗,具体分析如下:
如果脑白质髓鞘脱失,会导致很多的症状,比如反应迟缓,四肢无力,感觉障碍等。如果患有脑白质脱髓鞘的情况,一定要及时就医。首先可以用强的松,甲基强的松龙等激素进行治疗。此外,还需要降低其诱发因素,比如高血压、高血糖、维生素不足等。如果是因为动脉硬化,需要进行活血化瘀营养神经。

吕志勤 主任医师 内科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,脑白质脱髓鞘病变是指大脑白质脱髓鞘性病变,因为它是一种发育完全的髓磷脂。其病因有:多发性硬化、进行性的多灶性脑白质病、急性散发性脑脊髓炎、亚急性硬化性全脑炎、桥脑中央的髓鞘溶解症、胼胝体变性、同心圆硬化等。很多的病变可以出现在大脑的白质脱髓鞘中。脱髓鞘的改变是引起大脑对多种不良刺激的主要原因,可能是感染、中毒、外伤、梗塞等神经系统的病变。如果出现该情况,建议患者及时去医院就诊,查明病因后对症治疗,有利于身体健康。

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一般情况下,脑白质脱髓鞘病变的症状如下:
脑白质脱髓鞘是由急性散发性的脑脊髓炎引起的,其主要症状为多发硬化、皮质下动脉硬化,对人体的健康有很大的危害。如果不及时的处理,会出现退行性变化,需要口服营养神经的药物。
需要注意的是,平时要注意避免过度劳累,不要进行重体力劳动或者剧烈运动,饮食以清淡为主,有利于身体健康。

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一般情况下,双侧额叶脑白质脱髓鞘不治疗会严重,具体内容如下:
双侧额叶脑白质脱髓鞘,是由于长期的脑供血不足,或者是脑动脉硬化引起的,通常没有任何的临床表现和体征。但如果是在短时间里发展很快的额叶脑白质脱髓鞘病变,这种情况就会很严重,会出现意识,以及精神方面的异常、精神障碍等问题,有头痛、记忆力减退等,甚至会出现老年性痴呆等情况。

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通常来说,左侧额叶点状脑白质脱髓鞘比较严重。
脑白质脱髓鞘是指已经发育成熟的正常髓磷脂被破坏,即脑白质脱髓鞘疾病,主要包括多发硬化、进行性多灶性脑白质病、急性散发性脑脊髓炎、亚急性硬化性全脑炎、桥脑中央髓鞘溶解症、胼胝体变性、皮层下动脉硬化性脑病和同心圆硬化等,而左侧额叶点状脑白质脱髓鞘通常是比较严重的。

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一般情况下,右侧额叶脑白质脱髓鞘,患者可以在医生的指导下选择药物进行治疗。具体情况分析如下:
右侧额叶脑白质脱髓鞘可能是慢性脑部缺血缺氧所致,可应用舒血宁、维脑路通等改善脑部代谢的药物,临床常用的药物有奥拉西坦、吡拉西坦、长春西汀等。大多数患者可能会出现癫痫和情感性精神症状。癫痫发作2次以上,可选择抗癫痫药物,常用药物有丙戊酸钠、卡马西平等。

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