一跑步就左膝盖痛且不能行走时间长发病时间2009年8月本.....

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
一跑步就左膝盖痛且不能行走时间长发病时间2009年8月本人爱跑步但好像没受过创伤.
曾经治疗情况和效果:

刚开始痛拍片子说没事最后做核磁共振诊断为剥脱性骨软骨炎医生说让口服施沛特或者注玻璃酸钠后来又说让做手术.

想得到怎样的帮助:

我想做手术不知有没有后果

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
向从梦 心理诊所
擅长:强迫症,抑郁症,焦虑症等
指导意见:剥脱性骨软骨炎的治疗用MRICT或关节镜确定关节表面的形态是必须的.关节镜不仅用于诊断也可对病变钻孔刮除或穿针固定并可用最小的损伤摘除游离体.1955年由Osborne讨论由Smillie发表的英语文献首先介绍了用骨栓重新固定分离的碎块.1959年Bandi和Allgower推荐钻孔加骨栓.Scott和Stevenson也用自体骨栓和细的克氏针进行内固定.1964年Greville首先报告了在5个膝关节中用从胫骨近侧取火柴棍样的骨栓移植物固定剥脱骨块并在基底部植入松质骨.LindholmPylkkanen和Osterman报告8例同样方法治疗的患者所有的碎块均愈合术后平均10年结果优良.骨栓的手术方法已由不同的学者介绍.Lipscomb等报告8例使用克氏针固定游离的骨软骨碎块7例成功愈合.他们强调应清除火山口状软骨缺损周围的纤维组织在重新放置碎块前在缺处填充松质骨恢复关节面的连续性.1983年Outerbridge建议所有大于15岁的患者均应采取钻孔和骨移植.ThompsonWombwell和Nunley报告了使用Herbert螺钉固定的成功结果.关节镜下治疗剥脱性骨软骨炎中的优点:关节表面形态的直接评价减少整个康复时间避免切开手术和感染的危险减少致残率减少住院时间和费用避免造成膝关节的生理及心理上障碍.他根据部位负重面受累的百分比和分离程度分类然后确定与之相关的治疗关系.手术治疗的指证是骨龄大于12岁的患者损伤直径大于1cm的涉及负重面的有症状的膝关节.关节软骨完整的病变仅用钻孔.分离早期的病变可钻孔偶尔可原位穿针固定.由于部分分离导致软骨缘的断裂和纤维组织的突出去除纤维组织至骨出血原位钉回骨块.火山口样骨缺损用环钻和钻孔打孔重新植入和钉住新鲜的游离骨块.有选择地在病变处植以松质骨以恢复关节面的一致性.在Guhl对50例患者研究中大部分用关节镜治疗平均5个月90%的损伤愈合.他提倡在断层有早期愈合的证据时取出固定的钉.人们必须对这样的损伤的打钉和骨移植极熟练其关节镜手术技术.当剥脱性骨软骨炎累及股骨髁负重面的主要部分且碎块完全分离和不能放回原处时是一个严重的问题尤其在年轻患者.大于60岁的患者可行关节成形术包括单髁置换手术并可获得满意的预后.虽然用关节手术方法治疗大多数需要手术的患者如关节镜经验和技术不足时切开手术也是合适的.还有关节镜技术不能到达病变部位时也可用切开手术的方法治疗.这些病变常累及到外侧股骨髁或髌骨.
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赵云卓 儿科
擅长:小儿脑瘫、水痘、小儿眼科
病情分析:未分离碎片采用非手术疗法3~6个月如石膏固定股四头肌练习服维生素CD和钙片等.非手术疗法对16岁以下儿童疗效尚好成人疗效不佳.游离体宜早期手术摘除避免损伤关节.
意见建议:多数人认为与外伤骨软骨骨折或反复轻度外伤导致血运障碍骨软骨坏死脱落所致也有人提出细菌栓子或脂肪栓塞终末动脉以及家族遗传等有关.碎片包括软骨和其下方骨质.碎片与母骨之间有纤维蒂相连或无蒂游离.母骨和碎片断离面有纤维组织或纤维软骨覆盖和少量新骨形成.完全游离体碎片为游离体吸收滑液营养而不断增大.游离体大小数目不等可发生关节绞锁.蒂断裂导致关节内血肿关节磨损产生增生性关节炎.生活护理:听从医生的建议积极治疗早日康复.
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孙宗翰 五官科
擅长:口臭、五官科综合
病情分析:一般剥脱性软骨炎在运动损伤中关节软骨损伤非常多见.
意见建议:可以采用保守疗法如石膏固定股四头肌练习等.对儿童疗效尚好成人疗效不佳.比较新的治疗方法是关节软骨损伤修复术---但是关节软骨损伤的修复治疗是骨科领域的一个难题一定要到正规医院.
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