轻微脑出血后出现脑水肿症状2010年3月2日;情绪激动诱.....

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
轻微脑出血后出现脑水肿症状2010年3月2日;情绪激动诱发脑出血经治疗四日后出现脑水肿症状医生已确认为脑水肿目前病情无显著改善使用人血白蛋白静脉滴注后发生过敏反应身体出现红疹且有红肿现象请问如何解决????
想得到怎样的帮助:

我想得到后期的详细治疗方案

医生回答 共7条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张清伦 副主任医师 威县人民医院 外科 二级甲等
擅长:脑出血,脑积水,脑瘤
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指导意见:可选用促进神经代谢药物.如脑复康.胞二磷胆碱.脑活素.r-氨酪酸.辅酶Q10.维生素B类.维生素E及扩张血管药物等.也可选用活血化瘀.益气通络.滋补肝肾.化痰开窍等中药方剂。
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赵国华 医师 河北省邢台市界屯村卫生所 内科 一级丙等
擅长:食物中毒,药物中毒,重金属中毒
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指导意见:你好.脑出血是脑血管疾病中的危重症,血肿压迫神经是可以导致脑神经功能受损的,这个要完全恢复的可能性很小、这个问题不轻,积极的治疗是可以好的.再就是应该尽早开始神经功能康复锻炼,这样恢复更好.这个要是不注意还有复发的可能,应该控制三高
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李贤 药师 内丘市人民医院 药品保健品
擅长:多发性骨骺发育异常,儿童钙尔奇,二十八味补肾胶囊,...
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指导意见:脑水肿的治疗可应用甘露醇与速尿交替使用或甘露醇与甘油果糖交替使用如果出血量少脑水肿轻可以单独应用甘油果糖脱水作用平稳、温和副作用小2、脑出血治疗应脱水、钙离子拮抗剂:尼莫同、脑脑细胞代谢功能活化剂:神经节苷脂、吡拉西坦控制血压:洛丁新、拜新同等加强营养支持及卧床护理严格卧床休养保持情绪稳定高压氧等综合治疗
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方梓琪 妇产科
擅长:艾滋病、皮肤综合尖锐湿疣
病情分析:当循流于脑室的脑脊髓液因通路被出血阻碍无法顺流以至液压使得脑干膨胀压迫到脑部而引起脑部功能障碍(结果亦即智能不足)即称为脑水肿
意见建议:1.严格控制加重脑水肿的因素(1)限制水入量:水入量过大可加重脑水肿故在最初几日应保持轻度脱水状态使水出量略多于水入量一般情况下水入量可按前一日尿量加500ml计算(2)控制血压;脑水肿时血压高会加重脑水肿血压低会加重脑血液灌注不良因此对高血压及低血压均应纠正(3)动脉氧分压控制在13.3kPa(100mmHg)以上二氧化碳分压控制在5.3kPa(40mmHg)以下(4)体温控制在32~37℃之内动物实验证明40℃连续2小时可使冷冻性脑水肿动物脑水肿增加40%所以利用冬眠合剂配合物理降温将体温控制在32~37℃之间对脑水肿治疗是有益的(5)纠正酸中毒调节电解质紊乱2.降低颅内压力(1)甘露醇;20%甘露醇250ml静注20~30分钟注完降压作用可推持4~6小时每8克甘露醇可携出水分100ml甘露醇每6~8/小时1次(2)山梨醇;用法同甘露醇(3)尿素:由干会使血尿素氮升高局部刺激性大故目前不如甘露醇普遍(4)甘油:是可以口服的降颅压药物10%甘油每日每公斤1.2g静滴或50%甘油每日每公斤1.5g口服由于半衰期仅30~40分钟必须多次口服或连续静点副作用较多故目前使用亦不广泛3.肾上腺皮质激素参考“缺血性脑血管病”4.利尿剂参考“缺血性脑血管病”5.醋氮酰胺可以降低颅内压力强心糖或类药物也可以降低颅内压力醋氮酰胺与狄戈辛合用会增强降颅内压力作用6.巴比妥类药物有报道脑外伤引起的脑水肿使用硫贲妥不仅可以降低颅内压力而且可改善大脑灌注压对大脑损伤有保护作用降颅压的机理:①直接影响细胞Na+的转运;②抑制糖的无氧酵解增强糖的有氧氧化;③有抗氧化作用;④改善细胞膜对离子的渗透作用7.过度换气可降低二氧化碳分压8.病因治疗
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袁臣绪 儿科
擅长:抽动症、手足口病、血管瘤
指导意见:1、脑水肿的治疗可应用甘露醇与速尿交替使用或甘露醇与甘油果糖交替使用如果出血量少脑水肿轻可以单独应用甘油果糖脱水作用平稳、温和副作用小2、脑出血治疗应脱水、钙离子拮抗剂:尼莫同、脑脑细胞代谢功能活化剂:神经节苷脂、吡拉西坦控制血压:洛丁新、拜新同等加强营养支持及卧床护理严格卧床休养保持情绪稳定高压氧等综合治疗
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任明东 医生会员 威县县医院 妇产科
擅长:子宫肌瘤 痛经
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指导意见:这是迟发性脑病的发生导致交通性脑积水原因是受累神经不能自主调节脑积液的正常循环所发生的病理改变治疗需中西复合西药脱水疗法中药营养神经疗法兴奋激活神经疗法才能恢复神经功能以疏通代谢积水获得早日康复提示治疗不当本病易迟发脑萎缩导致痴呆症或瘫痪
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郝歌 妇产科
擅长:外阴白斑、斑秃
病情分析:脑水肿的治疗主要还是一个脱水治疗
意见建议:要是使用白蛋白过敏的话我还是建议您使用甘油果糖脱水的作用是很好的
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相关问答

一般情况下,脑出血后出现脑水肿可以进行药物消肿,具体分析如下:
脑出血后会有脑积水,会引起脑组织受到严重的挤压,甚至会形成脑疝,从而影响到大脑的正常运转,从而导致病人的死亡。临床上常用的口服甘露醇、呋塞米、甘油果糖、白蛋白等,可以进行手术治疗。另外,在进行药物干预的时候要注意控制病人的血压,并配合适当的药物进行治疗。

张捷 主任医师 外科 武汉大学中南医院 已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般情况下,脑出血脑水肿7-10天能好。
脑出血是指原发性非外伤性脑实质内出血,是一种较严重的脑血管病。脑出血脑水肿会在出血后72小时达到高峰,持续7-10天后会逐渐缓解消退。建议患者在医生的指导下,通过应用甘露醇,甘油果糖,呋塞米等脱水药物来辅助治疗,改善相关症状。
日常生活中,脑出血患者要注意休息,保证良好的睡眠,保持居室温湿度适宜;还要遵医嘱进行功能锻炼,适度运动,促进神经功能恢复。

张捷 主任医师 外科 武汉大学中南医院 已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般来说,脑出血引起的脑水肿可以通过药物、手术等方式进行消除,具体如下:
通常情况下,脑出血在急性期需进行药物治疗,一般可以使用甘露醇、白蛋白等药物,通过静脉输注的方式进行治疗。如果患者条件允许,可通过手术的方式消除脑水肿。
在日常生活中,患者应注意休息,保证良好的睡眠,积极进行功能锻炼,适度运动,促进神经功能恢复,定期复查。

张捷 主任医师 外科 武汉大学中南医院 已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

丘脑出血脑水肿两周到四周左右才能恢复,具体分析如下:
丘脑出血脑水肿需要多久才能完全康复,这要看出血量和自身的基础代谢能力。如果出血不超过10ml,大部分的脑水肿会在14-20天内自行消失。如果出血超过20ml,则需要3-4周甚至更久的时间来消化,而水肿的消失则要持续4周。如果是老年人,其基础代谢能力很差,那么血液的吸收和水肿的消退会比较慢。

吕志勤 主任医师 内科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑积水常常伴发积水性脑水肿,从医疗角度来说,脑积水实质是大量脑脊液侵润萎缩的脑组织,使之含有过量的组织液所致。一般轻度脑积水不用手术,只要通过吃药就可以,如果控制的好一般不会转变为脑水肿。但实际情况是,单纯的依赖药物来控制脑积水,到最后都会进一步引发脑水肿。

廖张元 副主任医师 内科 天津医科大学总医院 已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑出血引起的脑水肿会导致颅内压增高,治疗是为了控制其所导致的颅内压增高症状。如果脑水肿相对不严重,可以通过脱水降颅压药物进行控制。如果脑水肿程度比较严重,需要进行手术治疗。

黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病