糖尿病水肿时好时坏可能是因为出现了糖尿病肾病或者糖尿病心肌病的原因。
糖尿病患者之所以水肿,是因为血糖控制迟缓,血糖持续上升引起并发症,引起糖尿病肾病,肾脏受损后出现肾功能衰竭,出现水肿,可能伴有蛋白尿、排尿次数增加等症状。此外,还可引起糖尿病心肌病,心肌代谢紊乱,导致体内淤血、水肿,血糖需及时控制。在医生指导下,需要及时服用盐酸二甲双胍缓释片、格列本脲片、盐酸罗格列酮片等降糖药物,也可注射胰岛素注射液治疗,使血糖逐渐恢复正常,改善糖尿病引起的水肿。
糖尿病患者根据水肿的特点有不同的病因,主要有以下几种情况:
1。糖尿病患者双下肢凹陷性水肿,常见于糖尿病合并心功能不全、肾功能不全患者;糖尿病肾病患者存在大量蛋白尿丢失,低白蛋白血症可引起双下肢凹陷性水肿。
2、糖尿病患者使用胰岛素后早期可出现双下肢踝部水肿,这是胰岛素的副作用,一般为自限性。
3、糖尿病患者面部浮肿、畏寒、厌食,可能并发甲状腺功能减退。
意见建议:.一般有控制饮食和遵医嘱服用降糖药或者注射胰岛素,积极预防并发症.要养成良好的饮食生活习惯,适当体力活动,保持正常体重.过度肥胖者应适当限制饮食,使体重减至正常范围.不要暴食,避免各种诱发因素,及早发现,及早治疗. 必须控制饮食,另外注意休息,避免高糖食物,如各种糖果,甜食.减少脂肪的摄入,避免油腻和含脂肪高的食物.选择高纤维食物,如粗粮,含纤维高的蔬菜.定时定量进餐,可以少量多餐.保证蛋白质的摄入,鼓励多饮水.
病情分析:糖尿病会继发视网膜病变和肾损害,腿水肿和脸水肿考虑和肾损害有关。
意见建议:建议就诊肾内科,检查一下肾脏功能、尿常规和尿蛋白定量,明确属于糖尿病肾病的几级,再针对性治疗。
病情分析:您目前检查的血糖太高,临床上,我们见到一般糖尿病5年或糖尿病5年以上血糖控制不理想就会出现糖尿病并发症。比如您现在,“结膜下出血”属于糖尿病视网膜病变,“下肢水肿”提示糖尿病肾病,以您症状的描述,现在都属于早期的改变,需要立即就诊,以免造成失明或者肾衰竭等严重后果。
意见建议:治疗并发症的前提是把血糖控制理想,您目前采用胰岛素控制血糖效果不好,高度怀疑胰岛素剂型与剂量不对,这需要做胰岛功能检测,了解基础胰岛的合成和分泌情况,然后选择合适的胰岛素治疗。建议及时到医院检查治疗。
病情分析:您好,您目前检查的血糖太高,临床上,我们见到一般糖尿病5年或糖尿病5年以上血糖控制不理想就会出现糖尿病并发症。比如您现在,“结膜下出血”属于糖尿病视网膜病变,“下肢水肿”提示糖尿病肾病,以您症状的描述,现在都属于早期的改变,需要立即就诊,以免造成失明或者肾衰竭等严重后果。
意见建议:治疗并发症的前提是把血糖控制理想,您目前采用胰岛控制血糖效果不好,高度怀疑胰岛剂型与剂量不对,这需要做胰岛功能检测,了解基础胰岛的合成和分泌情况,建议及时到医院检查治疗。