走走路胸痛精神食欲食量均正常.睡眠差.2001年.冠心病.....

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
走走路胸痛精神食欲食量均正常.睡眠差.2001年.冠心病.常
曾经治疗情况和效果:

常期服舒胸颗粒1次3包1日3次.

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姜姝臣 妇产科
擅长:带状疱疹、痤疮、性病综合
病情分析:肺动脉狭窄是指右心室与肺动脉间的通道因先天性畸形产生的狭窄而室间隔完整.此为常见的先天性心血管病之一.常见狭窄类型有瓣狭窄漏斗部狭窄肺动脉狭窄.其可各自单独存在亦可并在.本病症状和病情发展与狭窄程度有关轻度狭窄者可无症状重度狭窄者症状出现早并逐渐发展出现紫绀及心功能衰竭.本病手术疗效确切治愈率高.疗效欠佳或病死者多数是未及时接受治疗病情危重或伴其他心脏畸形者.因此应该早诊断早治疗.临床表现1.劳累后有心悸气促胸痛或晕厥严重可有紫绀和右心衰竭.轻度狭窄病人可无症状.2.胸骨左缘第二肋间闻及粗糙收缩期喷射样杂音伴震颤肺动脉瓣第二音减弱或消失.诊断依据1.劳累后有心悸气促胸痛或晕厥;2.胸骨左缘第二肋间闻及粗糙收缩期喷射样杂音伴震颤动脉瓣第二音减弱或消失.3.心电图:电轴右偏P波高尖右心室肥厚.4.X线检查右心室扩大肺动脉园锥隆出肺门血管阴影减少及纤细.5.彩色多谱勒超声心动图:右心室增大确定狭窄的解剖学位置及程度.6.心导管检查:右心室与肺动脉的收缩期压力阶差超过1.3Kpa.治疗原则
意见建议:治疗原则1.病人无明显临床症状心电图正常X线检查心影正常可不须手术治疗.2.症状明显心电图或X线显示右心室肥大右心室肺动肺收缩期压力差在8KPA以上都应作手术治疗.3.手术治疗:在体外回流下行肺动脉狭窄矫治术.用药原则1.术前心功能好的病例术后以抗心力衰竭药血管扩张药抗生素和其他辅助药为主.2.严重狭窄术前心功能不全病例术前术后采用抗心力衰竭血管扩张药利尿药抗休克药抗生素等综合治疗防止并发症疗程根据病情而定.辅助检查1.对一般病人检查专案以检查框限“A”为主;2.对重度狭窄病人疑伴其他心脏畸形检查专案可包括检查框限“A”“B”.疗效评价1.治愈:手术将狭窄部解除X线见肺缺血情况明显改善右心增大恢复正常杂音明显降低或消失临床症状明显改善.2.好转:术后临床症状改善X线复查肺血仅稍有增多右室缩小不多.3.未愈:经内科治疗症状无改善.专家提示本病属先天性畸形一般经B超可以确诊.单纯肺动脉瓣狭窄可经球囊导管扩张治疗.重度肺动脉狭窄须手术矫治狭窄.
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相关问答

通常情况下,并不是只有冠心病才能引起胸痛。
胸部疼痛可能是胸骨和肋骨受到损害,例如受到了外界的冲击,会造成胸部疼痛。出现剧烈的胸痛还可能是由于带状疱疹造成的。肺部感染如肺炎也会导致胸痛。出现急性胸膜炎时会出现胸痛症状。另外,主动脉夹层通常会导致剧烈的撕裂,这种痛苦是无法承受的。急性心包炎还会出现胸部疼痛的表现,当深呼吸时会出现更严重的疼痛。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠心病胸痛可以吃以下西药,具体分析如下:
1.硝酸酯类药物,临床最常应用的是硝酸甘油或硝酸异山梨酯。
2.阿司匹林,氯吡格雷等抗血小板药物,这一类药物可以有效的减少冠状动脉内血栓形成。
3.β-受体阻断剂,如美托洛尔,比索洛尔等,能减缓心率,减少心肌的氧消耗。
4.降脂药物,能有效地控制动脉粥样硬化的发生,从而稳定冠心病的病情。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

主要表现为压榨样、压迫性的胸部闷痛及绞痛感,疼痛并不激烈,是一种钝痛。静坐不活动时,一般无疼痛感,疼痛常由运动诱发。疼痛常发生在心前区,一般呈拳头样大小的片状,且疼痛部位可转移,发生胃部不适、咽部紧缩感、双颊疼痛、牙疼等。

龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

冠心病胸痛一般会出现以下特征:
1.以压榨样和压迫性胸部闷痛和绞痛感为主,痛不剧烈,属钝痛;
2.静坐不动的时候,通常不会有疼痛感,疼往往是由于锻炼引起的;
3.疼痛多在心前区出现,通常为拳头样大的薄片,疼痛位置会有转移,出现胃不舒服,咽部有紧缩感,脸颊酸痛,牙齿酸痛;
4.疼痛多呈阵发性,疼痛时间通常在3~5分钟左右;
5.部分患者还会出现大汗淋漓,疲乏无力,左上肢不适的情况。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

选择运用强心、利尿类的药物进行诊治。同时注意改变原有的不健康的生活方式,不要吃太油腻的东西,多吃点青菜瓜果,多喝点热水,做到不吸烟不饮酒,清淡饮食,适当进行体育锻炼。

龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

从胸壁、肺、食道、纵膈、消化系统、呼吸系统、骨骼等引起的疼痛,都可能会表现为胸痛,不一定是冠心病。引起起胸痛的原因常包括下述疾病:胸壁疾病如皮下蜂窝织炎、流行性胸痛、肋软骨炎、肋间神经炎、肋骨骨折等。心血管疾病如心绞痛、心肌梗死、心肌炎、心包炎、主动脉瘤等。呼吸系统疾病如胸膜炎、胸膜肿瘤、气胸、肺炎肺癌等。

龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病