一般情况下,由于高血压是冠心病的重要危险因素之一,因此高血压患者常伴有冠心病。高血压合并冠心病时要根据病情选择合适的药物。冠心病患者心率过快时,可选用倍他乐克、富马酸比索洛尔等β受体阻滞剂。如果冠心病伴有稳定性心绞痛,可以选择非洛地平缓释片、拉西地平片等钙离子拮抗剂等降压药,在降压的基础上还能扩张冠状动脉,增加心肌耗氧量。
一般情况下,吃降压药晚上血压高可能是药效作用、血压类型等原因引起的,具体内容如下:
1.药效作用:如果患者在晨起后服用了中短效的药物,药效会随着人体的代谢而逐渐消退,当处于夜间时,这类药物的疗效会有所下降,可能会无法有效的控制患者的血压,从而出现晚上血压升高的情况。
2.血压类型:如果患者的血压呈反勺型,即夜间血压较高,早晨及下午血压相对较低,常规服用降压药物的方式可能会无法控制患者的血压,从而导致患者的晚上血压比较高。
怀孕期间出现高血压是否可以吃降压药,应根据医生面诊结果为准,根据患者不同的病症,具体情况如下:
1、持续性高血压即收缩压≥160mmHg,或舒张压≥100mmHg时,建议根据产科医生的建议,服用对胎儿生长发育没有影响的降压药,以控制血压值。
2、轻度血压升高,通常无需服用降压药,可通过调整饮食、适当休息,将血压控制在正常范围。
3、孕期在服用降压药的过程中,由于每个人对药物敏感性不同,部分患者可能在服药后出现血压骤降、头晕等症状,患者应在服药过程中及时检测血压,出现问题及时前往医院就诊,调整用药方案。
晚上可以服用降压药,以利于血压的良好达标控制。高血压有很大一部分,白天血压控制良好,而夜间血压控制很差。这时候可能需要调整降压药物的服用时间,为了更好的控制夜间血压,可以把早上的服药改为晚上服用,可能更有利于总体血压的平稳控制。
当消化不良发生时,可以选择一些助消化的药物,以促进消化和胃肠健康恢复。在使用抗高血压药物和治疗冠心病的药物治疗期间,也可以使用助消化的药物进行治疗,但是需要注意避免同时使用。通常治疗消化不良的药物可在饭前使用,抗高血压药物和治疗冠心病的药物可在饭后使用。
高血压与冠心病同时存在时,要选择具有降血压、预防冠心病的药物。
如果没有心肌梗塞的病史,那么可以服用一定的β受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。对于心肌梗塞的高血压病人,可以选择血管紧张素转换酶抑制剂和β受体阻滞剂,这两种药物既可以降血压,又可以作为心肌梗死的二级预防药物,可以减少再发生心肌梗塞和猝死的几率。