直肠癌超低位前切除术后残留瘘修补术后形成了窦道造影...

会员23722098 63岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
直肠癌超低位前切除术后残留瘘修补术后形成了窦道造影检查示转动体位观察未见窦道内造影剂扩散于盆腔等处其位置大概在吻合口区偏右后方吻合口在离肛门约2cm处2009年4月在韩国做了腹腔镜下直肠癌超低位前切除术同时做了升结肠造口8月份做了结肠还纳术12月发现粪便从阴道排出便做了直肠阴道瘘修补术一周后排出的粪便量虽减少但还是在漏因此一周后又做了临时的横结肠造口术术后回国2010年7月复查发现直肠阴道瘘口已经基本愈合但通过下消化道造影显示:造影剂依次进入相当于原肛门入口、手术吻合口及降结肠至横结肠中段后进入造瘘口区可见手术残端吻合口扩大并见局部窦道影转动体位观察未见窦道内造影剂扩散于盆腔等处其位置大概在吻合口区偏右后方(附图片)
曾经治疗情况和效果:

未行手术治疗

想得到怎样的帮助:

这里的医生说这样形成的窦道是目前在全世界都无法治疗只有维持现状母亲只能一辈子用人工肝门了吗?形成的窦道能否通过手术处理掉呢?恳请专家帮忙谢谢

医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
郝歌 妇产科
擅长:外阴白斑、斑秃
初期可使用抗生素有助于炎症局限和吸收确保引流通畅天天2次或2次以上应用含有庆大霉素的生理盐水或甲硝唑自骶前引流管冲洗冲洗时不要用力过大肠功能恢复者可嘱进流质少渣饮食促进肠黏膜恢复防止细菌移位同时可口服大便收敛剂使大便成形酌情使用生长抑素使消化液减小达到功能性分流辅以肠外静脉营养一般经2周左右瘘口可愈合
意见建议:正确安置引流管将引流管自骶前经肛周引出置于腹腔外克服了自腹膜外经耻骨上引出而使引流不畅的缺点引流管不能低于吻合口防止术后负压吸引吻合口
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相关问答

直肠癌是指发生在乙状结肠与直肠交界处至齿状线之间的癌。发生在直肠黏膜上皮的恶性肿瘤就是直肠癌。低位直肠癌是距肛缘5cm以内的直肠癌,如果从手术的角度来看,低位直肠癌保肛手术通常需要两周的时间才能恢复。

陈健鹏 副主任医师 内科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

低位直肠癌的发病率和危害性要比大肠结肠病变严重,而且位置越低,预后和治疗效果越差,治疗后容易造成病人生活质量的下降。患者能够早诊断早治疗就能降低肿瘤的危害性,提高治愈率和生存率,改善患者生活质量。

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术后应该先食用流质食物比如米汤,蛋花汤,蛋白水,豆浆,牛奶,果汁,肉泥汤,饮汁等。过一段时间肠道恢复后再食用半流质食物比如肉松粥,汤面,馄饨,蛋糕,小汤包子等。直肠癌术后饮食必须要有一个循序渐进的过程,否则会对肠道造成二次伤害。

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直肠癌低位保肛手术的后遗症主要是大便次数增多以及大便失禁,如无法控制大便,稍用力即可产生排便,甚至还会出现肛门湿疹等,由于肛门无法耐受肠液腐蚀所引起的症状,不吃刺激辛辣食物。

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可以采用引流加缝合,此外需要配合药物治疗,至于瘘口的形成原因,比较多样,不好定性。直肠癌手术后,一般需要一个月左右的时间,进行吻合口的恢复,但是会因为年龄以及手术缝合的原因,有延长。但是到三个月了,还有瘘口出现,说明缝合时不是很成功,或者是术后感染造成的瘘口。

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直肠癌是否需要进行常规的放化疗治疗,还是取决于病情的严重程度,病情严重的话需要积极的进行放疗和化疗治疗,相对来说取得的效果会比较好,对于提高生存率也有非常大的一个帮助作用。

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