目前主要症状:风心病、房颤、心功能4级常出现心衰走路...

会员23699256 33岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
目前主要症状:风心病、房颤、心功能4级常出现心衰走路无力、心跳气喘病史:67年确诊为风心病88年前没有什么感觉88年出现房颤后在哈尔滨医大一院除颤成功维持到92年底再次出现房颤至今以往诊断治疗经过及效果:2003年哈尔滨二院超声诊断为:二尖瓣重度狭窄并中度返流;主动脉瓣轻度狭窄中度返流;三尖瓣重度返流;肺循环高压中重度;心包少量积液;左房巨大四腔心切面测量左房84*74右房扩大左室轻大右室正常:二尖瓣前后叶增厚反光强粘连钙化开放直径0.5厘米面积0.8厘米关闭不严在家用药:厄贝沙坦片、地高辛每日半片利尿药螺内脂每天40mg呋塞米20mg氯化钾片每日0.5g*6片复方单硝酸异山梨酯缓释片一片(含异山梨脂60mg)阿司匹林75mg安定一日3次每次半片硒孝母片每日3次每次2片住院治疗日静点药:环林酸腺苷、硝普钠、单硝酸异山梨脂心率过快是推西地兰但只起到缓解作用平时口服用药效果不佳辅助检查:03年以后没有复查一直在家用药咨询目的:请求专家看看能否有新的用药方案或者办法来改善心功能(不能做手术了只能用药保守治疗)第一次问题补充:(2008-3-910:35:33)可以帮助推荐几个好的医院谢谢第二次问题补充:(2008-3-108:47:03)请各位专家看看现在的用药方案看需要怎么调整配药有处方的最好第三次问题补充:(2008-3-119:04:21)请各位专家针对现在的用药情况提出一个修改或者补充的的用药方案因为现在的药好象效果越来越不好了!
医生回答 共5条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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田存肖 李怀卫生院 妇产科 一级甲等
擅长:小儿呼吸系统、消化系统疾病
已帮助用户: 167495
指导意见:风湿性心脏病是指由于风湿热活动累及心脏瓣膜造成的心脏病.多为2尖瓣病变表现为2尖瓣狭窄和(或)关闭不全,晚期可发生心力衰竭等并发症而死亡.建议你最好是中医中药治疗的
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谢添龙 儿科
擅长:性早熟、小儿肥胖症小儿厌食症
指导意见:你好风湿性心脏病(简称风心病)是常见的一种心脏病是风湿病变侵犯心脏的后果表现为瓣膜口狭窄和/或关闭不全患者中女多于男.受损的瓣膜以2尖瓣为最常见也可以几个瓣膜同时受累称为联合瓣膜病变.由于瓣膜炎症反复发作瓣膜增厚并缩短、粘连和纤维化造成瓣膜关闭不全和狭窄早期可无症状随时间的推移产生心脏增大、心律失常一般经过10~15年逐步出现心力衰竭因此对患风心病者应注意休息和在医师指导下治疗有的病人能作手术治疗.护理要点1、注意休息劳逸结合避免过重体力活动但在心功能允许情况下可进行适量的轻体力活动或轻体力的工作.预防感冒、防止扁桃体、牙龈炎等如果发生感染可选用青霉素治疗对青霉素过敏者可选用红霉素或林可霉素治疗.2、心功能不全者应控制水分的摄入饮食中适量限制钠盐每日以10克(2钱)以下为宜切忌食用盐腌制品.3、服用利尿剂者应吃些水果如香蕉、桔子等.4、房颤的病人不宜作剧烈活动应定期门诊随访;在适当时期要考虑行外科手术治疗何时进行应由医生根据具体情况定.5、如需拔牙或作其他小手术术前应采用抗生素预防感染.风湿性心脏病的日常护理一、在心功能代偿期避免剧烈活动和过度疲劳增加休息时间.2、积极预防风湿活动避免瓣膜病变加重.增加体质注意保暖避免上感在做拔牙、手术操作和内窥镜检查前后预防性应用抗生素避免并发感染性内心膜炎.3、对风湿活动期的患者应卧床休息待发热关节痛等症状基本消失面液化验正常后可逐渐增加活动.4、利尿剂和长期低沿饮食应注意出现抵钾、低钠、抵氯症状应及时处理.5、抗风湿治疗时要多次观察药物的毒性及副作用如应用阿斯匹林时对胃粘膜有刺激宜在饭店后服用或用中医中药抗风湿治疗.6、风心病心力衰竭的护理1)重度心衰患者绝对卧床休息取高枕卧床或半卧位.2)低盐、低脂、低热量、高维生素易消化饮食少量多餐避免过饱.增加新鲜蔬菜水果的摄入忌暴饮暴食钠炎每日在5克以下.3)应用洋地黄类药物时密切观察新、心衰改善情况脉率小于60次/分应暂停给药并按医嘱处理.4)家属要随时安慰病人安心休养增强病人恢复健康的信心.风心病药膳治疗1、新鲜猪心一具洗净煮熟加水飞朱砂2-3g分4-6日食完适用于风心病之心悸、易惊、睡眠不宁者.2、鸡子黄油鲜鸡蛋20枚煮熟取鸡子黄置锅中慢火煎熬得蛋黄炭化后析出金黄色之鸡子黄油具补气养阴益心安神之效每次1-2ml每日1次连服2-3个月.3、蜜核桃仁核桃仁250g蜂蜜约100炼好后放入核桃仁翻炒冷却备用每日食5-6枚用于风心病心功不全动则气喘者.
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汤忆翠 内科
擅长:红斑狼疮、内科其它
指导意见:风湿性心脏病治疗(一)2尖瓣狭窄:大咯血采取坐位用镇静剂如安定利尿剂如速尿等;急性肺水肿处理与急性左心衰所引起的肺水肿相似不同之处是不宜用扩张小动脉为主的扩张血管药及强心药当出现快速房颤时才需用西地兰降低心室律.当急性发作伴快速室律时首选西地兰降低心室律.右心室衰竭宜低盐饮食利尿剂与地高辛为主治疗.(2)2尖瓣关闭不全:1)内科治疗:注意预防风湿热与感染性心内膜炎.适当的体力活动与休息限制钠盐的摄入量及呼吸道感染的预防和治疗.合并心衰时使用洋地黄制剂利尿剂和血管扩张剂.2)外科治疗:为恢复瓣膜关闭完整性的根本措施应在发生不可逆的左室功能不全之前施行人工瓣膜置换术.(3)主动脉瓣狭窄:1)内科治疗:预防风湿热与感染性心内膜炎定期复查.中度和重度狭窄者限制体力活动预防心绞痛、昏厥与心力衰竭.心力衰竭限制钠盐用洋地黄制剂小心应用利尿剂.2)外科治疗:重度主动脉瓣狭窄的患者伴有心绞痛、昏厥、或心力衰竭为手术治疗的主要指征人工瓣膜置换术为治疗成人主动脉瓣膜狭窄的主要方法.(4)主动脉瓣关闭不全:1)内科治疗:预防风湿热与感染性心内膜炎.2)外科治疗:人工瓣膜置换术为严重主动脉瓣返流的主要治疗方法.中医治疗:1)心血瘀阻主要表现:心悸不安胸闷不舒心痛时作咳嗽甚则咯血两颧紫红唇甲青紫舌质紫暗或有瘀斑治疗原则:活血化瘀理气通络.2)气血两虚主要表现:心悸气短头晕乏力面色无华睡眠欠佳舌质淡红脉细弱.治疗原则:补血养心益气安神.3)心肾阳虚主要表现:心悸眩晕胸脘痞满咳嗽喘急甚则不得卧.浮肿尿少手足不温舌质淡紫脉沉细而数或结代.治疗原则:温阳利水左以扶正.
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沈万理 中医科
擅长:助孕技术、痛经、妇科炎症
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指导意见:风湿性心脏病风心病是指由于风湿热活动累及心脏瓣膜造成的心脏病.多为2尖瓣病变表现为2尖瓣狭窄和(或)关闭不全晚期可发生心力衰竭等并发症而死亡.建议使用国家首例治疗心衰的纯中药补益强心片效果很好详情进入我的诊室联系.
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赵云卓 儿科
擅长:小儿脑瘫、水痘、小儿眼科
指导意见:你好!风心病的治疗主要是抗炎和减轻心脏负荷预防感染增强免疫力药物治疗.
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相关问答

房颤时心跳不规律并且常常伴有快速的心室率,长期下去会导致心功能不全,心力衰竭时可使心房压力增高,以及激活交感神经系统,导致心房纤维化,从而引起房颤发作,形成房颤与心衰相互促进的恶性循环。

龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

心衰房颤的症状如下:
心衰房颤的患者可能会出现呼吸困难,呼吸困难的症状会随着病情的发展,从开始时仅在活动时出现发展到后期平躺或端坐时也会出现。患者房颤心室率加快时,可能会出现心慌、胸闷、乏力、疲倦、尿量减少等症状,有的患者还可能会出现下肢水肿,胸腔积液等情况。
建议出现这些症状的患者及时就医,通过检查明确诊断后,在医生的指导下进行针对性治疗。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

指导意见:你好,根据你的描述,考虑你的情况可能是因为心衰导致胃肠淤血而出现恶心的症状,因此目前你的情况需要考虑使用强心、利尿的药物控制心衰治疗,比如可以考虑使用西地兰和速尿治疗,同时可以考虑服用雷贝拉唑护胃治疗,清淡饮食。最后请你对我的回答做出评价,谢谢!

李伊文 主治医师 内科 已帮助用户:137920
擅长:内科综合

指导意见:你好 这个没膛具体的检查结果来看的情况下是不好说的。

刘辉东 医师 传染科 岭背卫生院 已帮助用户:219943
擅长:传染科,尤其擅长乙肝等疾病

问题分析:看到你母亲的年龄已经这么大了,这么大的年龄出现心脏病,心脏功能不全,也就是说,心衰,是很常见的,这个是与以前心脏病的治疗控制不理想,还有年龄增大器官的退化导致的
指导建议:这个情况一定要注意休息,低盐低脂饮食按照你主治医生的医嘱服药,我们中国的中医药也是博大精深,可以找正规的中医进行治疗的,但是每个人治疗效果是因人而异的

刘飞 副主任医师 内科 滕南医院 已帮助用户:82
擅长:对于常见的呼吸道疾病,心血管疾病,脑血管疾病,内分泌疾病,消化系统疾病等等,都能精准的给出指导治疗方案

问题分析:你好,部分患者为慢性房颤,只要心室率能够控制在60-80次/分之间,无心前区不适以及夜间不能平卧等异常,不需要特殊担忧。
意见建议:建议注意休息,避免劳累受凉,避免暴饮暴食,平时应少食多餐营养易消化低盐饮食,规律服用抗凝、改善心肌供血、营养心肌、纠正心衰药物,控制病情进展,避免心衰的反复发生。定期复诊检查检查心功能状况以及调整用药剂量。

张艳慧 医师 内科 曲阜吴村卫生院 已帮助用户:7930
擅长:冠心病,动脉硬化,心肌梗死,心绞痛,高血压,老年人高血压,高血压脑病,脑动脉硬化症,脑血栓形成,脑梗死