病史大概4年左右发病时就是大喘气往上拔气有时发作只要...

会员23780051 24岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
病史大概4年左右发病时就是大喘气往上拔气有时发作只要专心做一样事的时候好像就没有晚上睡着时也正常有的时候就感觉一口气上不来相当难受希望全国著名专家帮忙解决下这个病的病因治疗方法非常感谢感激不尽以往诊断治疗经过及效果:心电胸透都做过没发现什么毛病我就感觉是神经方面的问题辅助检查:在网上搜索一篇文章希望对你们有帮助目的:观察布地奈德吸入联合刺五加注射液静脉滴注治疗神经性哮喘的疗效并探讨其作用机制.方法:68例神经性哮喘患者随机分为3组分别用布地奈德气雾剂吸入联合刺五加注射液静脉滴注(联合治疗组)、单纯布地奈德气雾剂吸入(布地奈德组)和单纯刺五加注射液静脉滴注(刺五加组)治疗2周.观察治疗前后3组患者的临床症状和肺功能变化.结果:3组患者临床症状和肺功能均较治疗前显著改善(P
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
孙宗翰 五官科
擅长:口臭、五官科综合
指导意见:哮喘持续状态哮喘发作时出现严重吸气困难端坐呼吸呼吸频率开始变慢肺部呼吸音及哮喘音减低甚至消失紫绀严重供氧不见改善说话困难大汗淋漓肢端发冷心率速脉细速、弱甚至神志不清在合理应用拟交感神经药物和茶碱类药物超过24-48小时不能缓解呈一种持续性的严重哮喘状态结合有反复发作史者亦可因呼吸衰竭或周围循环;障碍体力衰竭而致死治疗要点一、避免过敏原接触患者家中避免饲养家畜家禽花卉二、室内环境保持清洁室内装修及家具尽可能简单容易清洁并要通风有一定日照避免吸烟三、给氧重症患者在清除气道分泌物后用面罩或鼻导管吸人低到中浓度氧气四、维持体液及酸碱平衡哮喘发作因呼吸困难多汗进食不足不显性失水量增加如发病时间过长常易失水而需补液五、肾上腺皮质激素目前认为吸人二丙酸培氯松(BDA必可酮)是当前较理想的局部应用皮质类固醇减少全身副作用一些国家已成为第一线疗法适用于较大儿童在2-3岁以上患儿用储雾器以助药物吸人重型患儿用每次50一100mg/(1一2揿)每日2-3次在哮喘急性发作可短期用强的松每日1一2mg/kg分2-3次口服在哮喘急性严重发作时主张早期较大剂量应用静滴甲基强的松龙每次1一2mg/kg每6小时-次;氢化考的松或琥珀酸氢化考的松每次5-10mg/kg每6小时一次;或地塞米松每次0.25-0.5mg/kg视病情选择一种一般用2-3天必要时可延长至一周六、平喘药(一)b2一受体兴奋剂使气道平滑肌松驰抑制过敏介质释放增强纤毛运动目前选用:1.舒喘灵(喘乐宁)气雾剂每揿100mg每次1一2揿每日3次0.5%舒喘灵水溶液可用氧气作动力通过雾化器吸入适用于年幼儿舒喘灵片每次0.1mg/kg每日3次2.氨哮素支气管扩张作用为舒喘灵的100倍用超声雾化吸人浓度为0.004%(4mg100m1蒸馏水相当于40mg/m1)每次吸入10一15ml视病情每日吸入2-3次(二)氨茶碱对各型哮喘有效常用口服剂量每次3-4mg/kg每8小时一次对急性严重哮喘发作时需静脉用药用量每次2-3mg/kg加入10%葡萄糖中在20-30分钟内静脉滴入必要时6小时可重复一次因有效剂量和中毒剂量接近故需作血清氨茶碱浓度测定有效浓度为10-20mg/m1(三)抗组织脓类药物酮替芬能减少急、慢性发作和缩短发作时间剂量年幼儿口服0.5mg日1-2次儿童1mg每日2次为预防性用药长期服用3个月以上对哮喘有改善作用七、抗生素应用呼吸道感染常激发哮喘而哮喘症状持续时间较长又易导致呼吸道感染相互影响使症状加重持续不能缓解应选用适当抗生素控制呼吸道感染八、祛痰剂对痰液粘稠不能咳出用祛痰剂口服或超声雾化吸入九、镇静剂有严重烦躁不安可用水化氯醛其他镇静剂慎用免抑制呼吸十、强心剂在重症哮喘或哮喘持续状态如确有合并心力衰竭可用西地兰或地高辛十一、呼吸机应用在严重持续的呼吸困难呼吸肌疲劳使胸部运动受限呼吸音听不到意识障碍吸人40%氧发绀无改善可考虑定容呼吸器为好
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相关问答

哮喘虽然有遗传倾向,但不是先天性的疾病,很多人都知道哮喘病人的治病因素还是很多的,但是这种疾病并不是一种先天性的疾病,后天的非遗传因素也有可能会导致哮喘病人和医护人员也应该要有一定要注意。

何洁 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

支气管哮喘是一种常见的呼吸道疾病,也就是支气管哮喘。与过敏性反应相关,是指因接触过敏源,使各种炎症细胞及组份参与,造成气道慢性炎症及气道高反应。气道慢性炎症包括嗜酸性粒细胞、肥大细胞等多种炎性细胞。支气管哮喘是指胸闷、喘息、气短、咳嗽等症状。支气管哮喘是一种可以预防和控制的疾病,可以通过药物治疗来减轻。

何洁 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
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哮喘的症状有咳嗽、胸闷气短、呼吸急促等,发作时可以在几分钟内就发作,可以持续几天,需要吃药进行缓解。一般判断有没有患有哮喘病可以做血常规、痰液、肺功能和胸部ct等进行检查,从而确诊。哮喘发作时肺功能的各项指标都是下降的,肺纹理也会增加,通过影像学检查可以确定病情严重程度。哮喘是一种慢性炎症性疾病,发作时影响正常生活,建议早发现早治疗。

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活动量和活动少会出现上楼就气喘。一般上楼要体力氧气消耗,所以爬楼后会使胸闷气喘加剧。长期吸烟或有慢性支气管炎肺气肿的病人,活动能力下降,爬楼后会出现胸闷气喘加剧。通过肺功能的检查,若有阻塞性通气功能障碍,建可药物改善症状。

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可以使用消炎类的药物,比如细菌性感染可以静脉点滴抗生素。还需要使用平喘的药物,如果是支气管痉挛引起的咳嗽和喘的现象,需要使用支气管扩张剂进行治疗,进行雾化治疗。

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哮喘的治疗可以通过中医治疗,中医认为哮喘可以分为冷哮、热哮以及寒包热哮。对应方剂分别是,射干麻黄汤、定喘汤、越婢加术汤加减治疗。也可以通过西医治疗应用支气管舒张剂、糖皮质激素常用的是布地奈德。

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